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橈骨莖突腱鞘炎是一種常見的手部疾病，多因頻繁活動、外傷、勞損、感染、免疫等因素引起。治療方法多樣，包括休息、理療、藥物、封閉等。對于沖擊波理療效果不佳的情況，能否打封閉需要綜合考慮。 1. 疾病原理：橈骨莖突處的腱鞘長期受到摩擦和刺激，導(dǎo)致腱鞘出現(xiàn)炎癥、水腫和增生，引起疼痛和活動受限。 2. 理療效果：沖擊波理療通過機(jī)械振動促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織修復(fù)，但可能需要多次治療才能見效。 3. 封閉治療：封閉治療是將糖皮質(zhì)激素和局麻藥物注射到腱鞘內(nèi)，能迅速減輕炎癥和疼痛。但也存在一定風(fēng)險(xiǎn)，如感染、肌腱斷裂等。 4. 藥物治療：可口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，緩解疼痛和炎癥。 5. 休息與防護(hù)：減少手腕部的活動，佩戴護(hù)腕，避免提重物。 6. 手術(shù)治療：如果保守治療無效，癥狀嚴(yán)重影響生活，可考慮手術(shù)切開腱鞘減壓。 總之，對于橈骨莖突腱鞘炎患者，在沖擊波理療效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況評估是否適合進(jìn)行封閉治療，并綜合考慮其他治療方法，以達(dá)到最佳治療效果。

你好，橈骨莖突腱鞘炎的治療，除了打封閉之外，還可以到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院的針灸科，進(jìn)行中醫(yī)針灸治療，效果也比較理想。另外，小針刀療法也有很好的療效。

1.早期行局部封閉：用醋酸氫化可的松或強(qiáng)的松龍12.5—25ｍｇ加1％普魯卡因2ｍｌ行局部鞘管內(nèi)注射,每周一次,連續(xù)3—4次為一療程.藥物應(yīng)準(zhǔn)確注入鞘管內(nèi),療效多滿意.　　2.局部制動：盡量避免手部活動,如洗衣,擰毛巾等.必要時(shí)石膏固定2—4周.　　3.理療或熱敷.　　4.手術(shù)療法：反復(fù)發(fā)作而非手術(shù)療法無效者,可作手術(shù)切開狹窄的腱鞘和松解粘連,但要注意勿傷及頭靜脈和橈神經(jīng)淺支.術(shù)后早期行功能鍛煉.