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新生三天的患兒出現(xiàn)嘔吐、昏睡、聲音沙啞、不愛(ài)進(jìn)食、抽搐、喊不出聲音等癥狀，可能是感染、神經(jīng)系統(tǒng)異常、代謝紊亂、先天性疾病、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е隆?1. 感染：新生兒免疫力較弱，容易發(fā)生感染，如敗血癥、肺炎等，引發(fā)上述癥狀。需進(jìn)行血液、痰液等檢查，明確感染源，使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林等治療。 2. 神經(jīng)系統(tǒng)異常：可能存在顱內(nèi)出血、缺氧缺血性腦病等。通過(guò)頭顱影像學(xué)檢查確診，根據(jù)病情輕重，采取保守治療或手術(shù)治療。 3. 代謝紊亂：常見(jiàn)的有低血糖、低血鈣等。檢測(cè)血糖、血鈣水平，及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖、鈣劑等。 4. 先天性疾病：如先天性心臟病、先天性甲狀腺功能減退等。進(jìn)行心臟超聲、甲狀腺功能檢查等，明確診斷后對(duì)癥治療。 5. 喂養(yǎng)不當(dāng)：喂奶量不足或喂奶姿勢(shì)不正確等。調(diào)整喂養(yǎng)方式和量。 新生兒出現(xiàn)這些癥狀較為嚴(yán)重，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的新生兒科就診，明確病因，積極治療，以免延誤病情。

你好,不要擔(dān)心,你的孩子情況還好,只要對(duì)癥治療很快就會(huì)好轉(zhuǎn)的輕度缺養(yǎng)缺血性腦病是有宮內(nèi)窘迫和其他呼吸抑制引起的,現(xiàn)在看你還子的情況還好,不要擔(dān)心,盡快的治療是不會(huì)有后移癥的

這位患者的媽媽你好,輕度的缺養(yǎng)缺血性腦病表現(xiàn)為過(guò)度興奮,易激惹,肢體可出現(xiàn)顫動(dòng),肌張力正?；蛟龈?擁抱反應(yīng)和吸吮反射稍活躍,一般無(wú)驚厥,呼吸規(guī)則,瞳孔無(wú)改變.一天內(nèi)癥狀好轉(zhuǎn),預(yù)后佳.你的這種情況是沒(méi)問(wèn)題的,不要過(guò)于擔(dān)心,是不會(huì)留下后遺癥的

新生兒缺血缺氧性腦病簡(jiǎn)介：新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦的缺氧缺血性損害,患者常在生后1周尤其頭3天內(nèi)出現(xiàn)一系列腦功能障礙表現(xiàn).如煩躁不安或嗜睡,吐奶,尖叫,抽搐等癥狀.輕癥患者預(yù)后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遺留后遺癥,如智力低下,癲癇和腦性癱瘓.輕度腦病從醫(yī)學(xué)臨床角度講,不需要治療,80％以上孩子都非常好,后遺癥幾率非常小.如果你的孩子評(píng)分在7分以下,這種孩子一般都會(huì)有中度以上的腦病可能,建議科作2－3療程高壓氧治療并給與營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物,只要不是評(píng)分小于3分,腦CT明顯異常,生后反應(yīng)及其不靈活的孩子,一般預(yù)后都不錯(cuò).

治療的目的在于盡可能改善已經(jīng)受損害神經(jīng)元的代謝功能;維持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定;同時(shí)應(yīng)予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細(xì)胞代謝等特殊治療　　(一)一般治療：①糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時(shí)使用人工呼吸器②糾正低血壓：保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要：可按每分鐘6-8mg/kg給予④糾正代謝性酸中毒：碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴⑤血鈣低于1.9mmol/L時(shí)可靜脈葡萄糖酸鈣⑥適當(dāng)限制液體入量：每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內(nèi)　　(二)控制驚厥：首選苯巴比妥鈉首次劑量給15-20mg/kg如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次間隔5-10分鐘總負(fù)荷重為25-30mg/kg第2日開(kāi)始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射)最好能監(jiān)測(cè)血藥濃度驚厥停止后一周停用如驚厥頻繁發(fā)作可加用安定或水化氯醛　　(三)控制顱壓增高：選用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg靜注4-6小時(shí)后重復(fù)應(yīng)用連用2-3次后若顱壓仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注間歇4-6小時(shí)力爭(zhēng)在48-72小時(shí)內(nèi)使顱壓明顯下降　　(四)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥等：可用細(xì)胞色素C三磷酸脲苷輔酶A等每日靜脈滴注直至癥狀明顯好轉(zhuǎn);也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日稀釋后靜點(diǎn)生后第2日開(kāi)始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴均可改善腦組織代謝治療必須持續(xù)至癥狀完全消失中度HIE應(yīng)治療10-14日重度HIE應(yīng)治療14-21日或更長(zhǎng)治療開(kāi)始得愈早愈好一般應(yīng)在生后24小時(shí)內(nèi)即開(kāi)始治療盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷七預(yù)后導(dǎo)致不良預(yù)后的一些因素有：①重度HIE;②出現(xiàn)腦干癥狀：如瞳孔和呼吸的改變;③頻繁驚厥發(fā)作藥物不能控制者治療一周后癥狀仍未消失者④治療二周后腦電圖仍有中度以上改變⑤腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級(jí)腦室內(nèi)出血腦實(shí)質(zhì)有大面積缺氧缺血性改變尤其在1-2周后出現(xiàn)囊腔空洞者祝早日康復(fù).