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這位患者出現(xiàn)了耳悶、鼻塞、咽炎、鼻涕帶血、視力下降、面部僵硬、吸鼻涕時(shí)胸口悶等癥狀，并對(duì)鼻咽鏡的準(zhǔn)確率、耳部不適原因等提出疑問。下面為您詳細(xì)解答。 1.鼻咽鏡準(zhǔn)確率：鼻咽鏡是診斷鼻咽癌的重要檢查方法之一，準(zhǔn)確率相對(duì)較高。但也可能受到多種因素影響，如病變位置較隱蔽、檢查時(shí)患者配合度等。如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富、操作規(guī)范，對(duì)于明顯的病變，準(zhǔn)確率可達(dá) 80%以上。 2.鼻涕與耳部不適：鼻腔和耳部通過咽鼓管相通，當(dāng)有鼻涕時(shí)，可能會(huì)引起咽鼓管功能障礙，導(dǎo)致耳部壓力失衡，從而出現(xiàn)耳部難受。清除鼻涕后，咽鼓管功能有所恢復(fù)，耳部不適減輕。 3.躺著耳部舒服：躺著時(shí)體位改變，可能使耳部壓力分布發(fā)生變化，減輕耳部不適感。 4.確診方法：如果對(duì)鼻咽鏡結(jié)果不放心，還可以進(jìn)行鼻咽部磁共振成像（MRI）、EB 病毒血清學(xué)檢查、病理活檢等。病理活檢是確診鼻咽癌的金標(biāo)準(zhǔn)。 5.其他相關(guān)：出現(xiàn)上述癥狀也可能是鼻炎、鼻竇炎等疾病引起。鼻炎可使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定等治療。鼻竇炎可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、桉檸蒎腸溶軟膠囊等。但用藥需遵醫(yī)囑。 總之，患者不必過于焦慮，應(yīng)遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，明確病因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療。

一般來(lái)講，鼻咽癌可疑的患者要通過病理檢查確診，常做的其他檢查有詳細(xì)的詢問病史、頭頸部的檢查、EB病毒血清學(xué)檢測(cè)、影像學(xué)檢查等。詳細(xì)的可以注意以下幾點(diǎn)：（1）臨床癥狀有鼻涕、涕中帶血、耳聾、耳鳴、頭痛、面麻及復(fù)視。（2）體格檢查可發(fā)現(xiàn)鼻咽部腫物、頸部腫塊和腦神經(jīng)麻痹。（3）影像學(xué)檢查，包括X線攝片、CT及MRI檢查。（4）鼻咽鏡檢查包括間接鼻咽鏡和纖維鼻咽鏡。（5）組織病理學(xué)診斷，近年來(lái)一般做的是針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。（6）血清EB病毒抗體檢測(cè)可以作為一種輔助診斷方法。以上可以作為參考，具體檢查還是要遵循醫(yī)生的建議。另外，含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）預(yù)防和輔助治療鼻咽癌效果很好，可以顯著提高免疫力，控制情況進(jìn)一步惡化。G6

最好是做病理切片檢查.一般是鼻竇炎引起的上述表現(xiàn)/.做個(gè)鼻竇CT檢查