高血壓六年現(xiàn)早搏頻繁該如何處理
我有高血壓近6年時間，不是持續(xù)高壓，血壓高時吃藥，多數(shù)時間不吃藥，近兩年發(fā)現(xiàn)早搏頻繁，開始是血壓高時心慌、早搏，后服用降壓藥后癥狀消失，近幾天又開始心慌、早搏，血壓正常90/120,早搏頻率比較高，大約心跳5、6次停一次，心跳72次/分鐘,最近工作壓力也不大，心情也不錯，不知道這種情況應(yīng)該怎么辦？是不是心臟??？嚴重嗎？謝謝！
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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高血壓患者出現(xiàn)頻繁早搏可能由多種原因引起，如心臟結(jié)構(gòu)和功能異常、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物影響、自主神經(jīng)功能失調(diào)等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)和功能異常：高血壓長期控制不佳可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變，如心室肥厚、心房擴大等，進而引發(fā)早搏。需要通過心臟超聲等檢查明確，治療上可能包括改善心功能的藥物，如卡托普利、依那普利、貝那普利等。 2. 電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低鎂等，可影響心肌興奮性導(dǎo)致早搏。需抽血化驗電解質(zhì)，補充相應(yīng)電解質(zhì)，如氯化鉀、硫酸鎂等。 3. 心肌缺血：高血壓可能導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化，引起心肌缺血，誘發(fā)早搏?？赏ㄟ^心電圖、冠狀動脈造影等檢查診斷，治療包括改善心肌供血的藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等。 4. 藥物影響：某些降壓藥或其他藥物可能導(dǎo)致心律失常。需評估用藥情況，必要時調(diào)整藥物。 5. 自主神經(jīng)功能失調(diào)：生活中的壓力、情緒等因素可能影響自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致早搏。可通過調(diào)整生活方式、心理調(diào)節(jié)來改善。 出現(xiàn)頻繁早搏需要重視，建議及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。
2024-12-18 17:51
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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您好:我61歲,患有冠心病.造影檢查為降前支近段30-50%狹窄,右冠狀動脈近段50-70%狹窄,遠段30-40%狹窄.從犯病和診斷到現(xiàn)在有40多天,每天吃拜阿司匹林,力普妥和柏子養(yǎng)心片,復(fù)方丹參滴丸等.現(xiàn)在的癥狀是有時心跳快90-100多次,有時經(jīng)常是夜間前胸疼,但不是很疼,活動活動覺得好些,吃三四粒速效救心丸就好了.這種情況應(yīng)該還吃什么藥?請大夫在百忙中給予指導(dǎo),謝謝!
2015-11-13 07:37
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