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12 歲小孩腳踝扭傷 1 年多仍腫痛，可能是損傷未愈、炎癥反應(yīng)、積液影響、軟組織恢復(fù)不良等原因?qū)е?。治療方法包括休息調(diào)養(yǎng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等。 1. 休息調(diào)養(yǎng)：讓孩子減少腳踝的活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立行走，保證充足的休息時(shí)間，促進(jìn)損傷恢復(fù)。 2. 物理治療：如熱敷、冷敷、超短波治療、紅外線照射等，能改善局部血液循環(huán)，減輕腫脹和疼痛。 3. 藥物治療：可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥；也可外用云南白藥氣霧劑等促進(jìn)消腫。但用藥需遵醫(yī)囑。 4. 康復(fù)訓(xùn)練：在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腳踝的屈伸、旋轉(zhuǎn)等訓(xùn)練，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和肌肉力量。 5. 定期復(fù)查：通過(guò) MR 等檢查，觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。 孩子腳踝扭傷后的長(zhǎng)期腫痛需要綜合治療和耐心調(diào)養(yǎng)。家長(zhǎng)要督促孩子配合治療，同時(shí)注意日常防護(hù)，避免再次受傷。

創(chuàng)傷性滑膜炎-病因當(dāng)關(guān)節(jié)直接受到外力沖擊,長(zhǎng)期負(fù)重慢性勞損,間接關(guān)節(jié)扭傷,手術(shù)過(guò)程中的損傷,劇烈體育活動(dòng)或超強(qiáng)度訓(xùn)練,不正確的習(xí)慣動(dòng)作,關(guān)節(jié)本身退變,關(guān)節(jié)反張,均可引起滑膜遭受損傷,滑膜充血,腫脹,滑膜細(xì)胞產(chǎn)生大量積液,其中含有血漿,白細(xì)胞,吞噬細(xì)胞等.正常關(guān)節(jié)滑液為堿性液體,由于損傷后滲出液增多,關(guān)節(jié)內(nèi)酸性產(chǎn)物堆積,滑液變?yōu)樗嵝?促使纖維素沉淀,如不及時(shí)治療,則關(guān)節(jié)滑膜長(zhǎng)期受炎癥刺激反應(yīng),促使滑膜逐漸增厚,且有纖維機(jī)化,引起粘連,影響關(guān)節(jié)正?；顒?dòng).建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強(qiáng),藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達(dá)病處,并通過(guò)皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò),筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進(jìn)關(guān)節(jié)及周?chē)M織的血液循環(huán),保護(hù)滑膜,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進(jìn)關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬,水腫,疼痛癥狀.促進(jìn)功能恢復(fù)而達(dá)到治愈目地.

損傷性滑膜炎,多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.當(dāng)關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間單一動(dòng)作超量運(yùn)動(dòng)之后,滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有：關(guān)節(jié)扭傷,碰撞砸壓及韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時(shí)也可因單純關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長(zhǎng)期慢性關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無(wú)菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對(duì)關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會(huì)出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過(guò)多的抽水注射會(huì)刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要?jiǎng)诶酆湾憻?過(guò)多活動(dòng)會(huì)損傷骨骼,簡(jiǎn)單通俗的可理解為：滑囊是一個(gè)儲(chǔ)油器,是為骨骼肌腱運(yùn)動(dòng)加油的,目地是為了增加潤(rùn)滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤(rùn)滑作用了,此時(shí)劇烈活動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無(wú)菌性炎癥,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.中醫(yī)膏藥（滑膜炎膏）外敷是一種最直接有效的綠色療法,由于藥物用于肌表薄貼,因此可直接作用于關(guān)節(jié)滑囊部位,使藥性直達(dá)病灶,達(dá)到活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),祛風(fēng)散寒和調(diào)節(jié)微循環(huán)的目的.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過(guò)反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng),促使受阻的微循環(huán)暢通,消除關(guān)節(jié)液的重吸收障礙,使之重歸于產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡就會(huì)徹底康復(fù).不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!

這種情況就是軟組織損傷沒(méi)有徹底恢復(fù)造成,你可以使用個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)方外洗,燙腳解決.多數(shù)效果很好.你也可以采用下面的處方試試,這是我的臨床經(jīng)驗(yàn)方,效果不錯(cuò).處方：當(dāng)歸10白芷10細(xì)辛10羌獨(dú)活各10麻黃10赤芍10姜黃15乳沒(méi)各10靈仙20烏蛇10桂枝10川草烏各10三劑.水煎趁熱燙洗.每劑藥物可以反復(fù)使用（一劑藥物可以連續(xù)使用數(shù)天）,只要沒(méi)有發(fā)餿即可繼續(xù)使用.每天可以燙兩次,如果不方便可以燙一次.配合藥物治療多數(shù)效果不錯(cuò).

你好!此情況我建議使用中醫(yī)藥治療.從中醫(yī)的角度上講,屬于血瘀.我認(rèn)為最佳的治療方法就是內(nèi)服活血化瘀的湯藥,外用草藥粉,內(nèi)服外敷,效果應(yīng)該不錯(cuò).到中醫(yī)院治療吧.