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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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室間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,指室間隔在胚胎時期發(fā)育不全,形成異常交通。治療方法包括隨訪觀察、藥物治療、介入封堵術(shù)、開胸手術(shù)修補、心肺聯(lián)合移植等。 1.隨訪觀察:缺損較小、無明顯癥狀、左向右分流量少的患者,定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測病情變化。 2.藥物治療:出現(xiàn)心力衰竭時,可使用地高辛增強心肌收縮力,呋塞米減輕水腫,螺內(nèi)酯改善水鈉潴留。 3.介入封堵術(shù):適用于特定類型和大小的缺損,通過導(dǎo)管將封堵器置入缺損部位。 4.開胸手術(shù)修補:缺損較大、癥狀明顯或出現(xiàn)肺動脈高壓等并發(fā)癥時,進行手術(shù)修補。 5.心肺聯(lián)合移植:病情嚴重,無法通過常規(guī)治療改善時的選擇。 總之,室間隔缺損的治療方法需根據(jù)患者的具體情況選擇?;颊邞?yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生評估病情,制定個體化的治療方案。
2024-12-19 00:58
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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室間隔缺損的治療方法包括室間隔缺損修補術(shù):原則上,室間隔缺損確診之后,除有禁忌證(見下述)之外,應(yīng)擇期手術(shù),縫合或修補缺損,以避免發(fā)生細菌性心內(nèi)膜炎、影響發(fā)育和正常生活、甚至喪失手術(shù)時機。小口徑缺損有自行閉合可能,嬰幼兒期暫緩手術(shù);中、小口徑缺損病理生理影響不著,以在學齡前手術(shù)為宜;大口徑缺損,心肺功能受損較重,特別是經(jīng)積極內(nèi)科治療仍頻發(fā)呼吸窘迫綜合征者,如延以時日,自然死亡率較高,且因其肺血管繼發(fā)性病變發(fā)展早而快,常失去手術(shù)機會,或手術(shù)過晚致使手術(shù)死亡率太高,以及手術(shù)后康復(fù)較差等,因此主張在2歲內(nèi)手術(shù)。高位缺損伴有主動脈瓣脫垂者,為防止瓣葉因長期脫垂發(fā)生結(jié)構(gòu)松弛、瓣緣延長等繼發(fā)性改變,和主動脈瓣關(guān)閉不全進一步加重,宜及早手術(shù)。并存房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等畸形者可同期手術(shù)糾治。合并主動脈縮窄者,可先行解除縮窄手術(shù),然后視血流動力學情況,再擇期修補室間隔缺損。合并左室流出道狹窄,特別是狹窄段位于缺損遠側(cè)者,必須同期糾正治,否則會因缺損修補后,減壓“活門”不復(fù)存在,使左室壓力劇增,導(dǎo)致左心衰竭危及生命?!?
2015-11-14 06:12
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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封堵術(shù)或開胸手術(shù),前者費用4萬多,后者3萬多
2015-11-13 14:39
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