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乙肝五項一三陽性（乙肝表面抗原和乙肝 e 抗原陽性）二四五陰，一般不建議給寶寶喂奶。這涉及到乙肝病毒的傳播風險、寶寶的免疫狀態(tài)、母親的病情程度、母乳喂養(yǎng)的替代方式以及后續(xù)的監(jiān)測等方面。 1. 病毒傳播風險：乙肝病毒可通過乳汁傳播，寶寶口腔或胃腸道黏膜如有破損，感染風險增加。 2. 寶寶免疫狀態(tài)：寶寶出生后雖會接種乙肝疫苗，但可能尚未產(chǎn)生足夠抗體，無法有效抵抗病毒。 3. 母親病情程度：母親乙肝病毒載量高、肝功能異常時，病毒傳播可能性更大。 4. 母乳喂養(yǎng)替代：可選擇配方奶喂養(yǎng)，保證寶寶營養(yǎng)供給。 5. 后續(xù)監(jiān)測：寶寶應定期檢測乙肝五項，了解有無感染。母親也需定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA 等，評估病情。 總之，為了最大程度保障寶寶的健康，乙肝五項一三陽性二四五陰的母親應謹慎考慮母乳喂養(yǎng)。建議咨詢醫(yī)生，綜合多方面因素做出決定。