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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等部位。其癥狀多樣，包括腰背痛、脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等。目前，強(qiáng)直性脊柱炎雖無法根治，但通過規(guī)范治療可有效控制病情。治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.癥狀表現(xiàn)：早期常表現(xiàn)為下腰背或臀部疼痛、僵直，夜間或晨起時(shí)明顯。隨著病情進(jìn)展，脊柱活動(dòng)受限，胸廓擴(kuò)展度減小，甚至累及髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)。 2.疾病原理：主要是由于遺傳、環(huán)境、免疫等因素相互作用，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和關(guān)節(jié)破壞。 3.診斷方法：通過臨床癥狀、體征、血液檢查（如 HLA-B27 檢測）、影像學(xué)檢查（如 X 線、CT、磁共振成像等）來明確診斷。 4.藥物治療：常用藥物有非甾體抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）、改善病情抗風(fēng)濕藥（如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤）、生物制劑（如依那西普、阿達(dá)木單抗）等。 5.物理治療：包括熱療、水療、運(yùn)動(dòng)療法等，有助于緩解疼痛，增強(qiáng)肌肉力量，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 6.手術(shù)治療：對于病情嚴(yán)重、關(guān)節(jié)畸形的患者，可考慮進(jìn)行脊柱矯形手術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。 強(qiáng)直性脊柱炎雖然給患者帶來諸多不便，但只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，就能有效控制病情，提高生活質(zhì)量。患者應(yīng)保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生治療，并定期復(fù)查。

全身癥狀　　絕大多數(shù)的強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病于青年期,起病往往隱匿；40歲以上發(fā)病者少見.女性病變發(fā)展緩慢,往往診斷延遲.強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身性疾病,可有厭食,低熱,乏力,體重下降和輕度貧血等全身性癥狀.1.下腰痛和脊柱僵硬是最為常見的表現(xiàn).2.胸廓擴(kuò)張度減弱隨著病變向胸段脊柱發(fā)展,肋脊關(guān)節(jié)受累,此時(shí)出現(xiàn)胸痛,并有放射性肋間神經(jīng)痛　3.周圍大關(guān)節(jié)炎癥35％的強(qiáng)直性脊柱炎可有周圍關(guān)節(jié)炎,以髖關(guān)節(jié)最為常見.通常為雙側(cè)性,起病慢,很快出現(xiàn)屈曲攣縮和強(qiáng)直,為保持直立位,往往膝部有代償性屈曲.肩關(guān)節(jié)為第二個(gè)好發(fā)部位.偶有膝關(guān)節(jié)病變.其它關(guān)節(jié)少有發(fā)病.　　4.關(guān)節(jié)外骨骼壓痛點(diǎn)主要發(fā)生在胸肋交界處,棘突,髂嵴,股骨大轉(zhuǎn)子,脛骨結(jié)節(jié),坐骨結(jié)節(jié)和足跟,有時(shí)這些癥狀也可以早期出現(xiàn).5.骨骼外病變主要為眼部病變,可有急性葡萄膜炎,發(fā)生率可高達(dá)25％.藥物　　本病無特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.阿斯匹林效果不好.鎮(zhèn)痛作用較好的當(dāng)首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎藥物（NSAIDS）.保泰松開始劑量為每日400mg,分4次服用,維持量為每天100～200mg.它的缺點(diǎn)是副反應(yīng)大.消炎痛的劑量為100mg,分4次服用,最好臨睡時(shí)再加服50mg.缺點(diǎn)也是有副反應(yīng).其它新型非激素抗炎藥物具有同樣功效.不主張全身使用皮質(zhì)醇類激素,但局部應(yīng)用效果卻很好.皮質(zhì)醇類激素滴眼劑用于急性虹膜炎效果很好,重度病例可作眶內(nèi)注射.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射也很有效.　　手術(shù)　　脊柱截骨術(shù)系在腰椎后部切去楔形骨塊,手法折斷前方韌帶,使腰椎前凸增加,畸形改善.常用的脊柱截骨術(shù)有下列數(shù)種：　　單節(jié)段脊柱截骨術(shù)　　一般選在腰2～3或腰3～4之間.以腰2～3節(jié)段為例,截骨的范圍為腰2棘突與下關(guān)節(jié)突的下半部和腰3棘突及上關(guān)節(jié)突的上半部,楔形截骨的尖角應(yīng)針對腰2～3椎間盤水平.截骨完成后即應(yīng)用矯形架或手法進(jìn)行矯形,使前方的前縱韌帶折斷,腰椎前凸增加而改善駝背畸形.截骨平面應(yīng)接觸良好,并需用牢固的內(nèi)固定物,以往都用不銹鋼絲縛扎棘突,目前以Harrington棒或Luque棒較為常用.術(shù)后石膏背心固定時(shí)間不應(yīng)少于6個(gè)月.單節(jié)段截骨術(shù)加椎體間植骨術(shù)　　為防止矯形度數(shù)喪失與獲得最大限度矯形,可經(jīng)腹膜外途徑,直視下矯形并在張開的椎間隙前半部植入方形骨塊,可得到最大限度矯形.　　多節(jié)段脊柱截骨術(shù)　　嚴(yán)重駝背畸形者可適用多節(jié)段截骨術(shù),在腰3～4處行截骨術(shù)后可在上方2個(gè)節(jié)段處即腰1～2處作第二個(gè)截骨術(shù),可望獲得良好的矯形.　　脊柱截骨術(shù)加椎體松骨質(zhì)掏空術(shù)　　截骨的尖頂針對腰椎椎體后方.截骨完畢前將椎體內(nèi)松質(zhì)骨刮空矯形后造成椎體的塌陷.掏空術(shù)使脊柱縮短,比較安全,截骨面接觸好,術(shù)后矯正角度喪失的可能性明顯減少.對髖關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直者宜先行髖關(guān)節(jié)置換術(shù).在急性期預(yù)防畸形發(fā)生十分重要.　　截骨術(shù)的并發(fā)癥有：①截癱：大都因截骨平面選擇不當(dāng)所致,截骨的尖端沒有針對椎間盤水平,矯形后出現(xiàn)脊椎移位；②脂肪栓塞：因截骨數(shù)量少,矯形時(shí)后方骨質(zhì)受到強(qiáng)烈擠壓,使骨內(nèi)壓力驟增而使脂肪進(jìn)入循環(huán)；③腹主動(dòng)脈破裂：腹主動(dòng)脈硬化者無伸展的能力,強(qiáng)行矯形時(shí)可因此而死于手術(shù)臺(tái)上；④矯形度數(shù)的喪失：手術(shù)后矯形度數(shù)的喪失主要原因?yàn)槭啾承墓潭〞r(shí)間不足與后方截骨面接觸不良所致.

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂關(guān)節(jié)病變最為常見.它的最為顯著的變化為關(guān)節(jié)的纖維化和骨性強(qiáng)直,引起骨性強(qiáng)直及畸形.累及髖關(guān)節(jié)者占1／4,偶可累及膝,踝及手足小關(guān)節(jié).強(qiáng)直性脊柱炎是一種全身性疾病,可有厭食,低熱,乏力,體重下降和輕度貧血等全身性癥狀.下腰痛和脊柱僵硬是最為常見的表現(xiàn).本病無特效治療方法.在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形.

您好,強(qiáng)直性脊柱炎是一種以腰背僵硬為主要表現(xiàn)的慢性進(jìn)行性的自身免疫性疾病,其主要侵犯骶髂關(guān)節(jié),脊柱,脊柱旁軟組織以及外周關(guān)節(jié),并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn),嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直,導(dǎo)致生活自理受限及殘疾.對于強(qiáng)直性脊柱炎關(guān)鍵是早期及時(shí)治療,是可以治愈的.建議您盡快到專業(yè)的骨科醫(yī)院進(jìn)行診治,以免錯(cuò)過治療的最佳時(shí)期,祝您早日康復(fù)!

強(qiáng)直性脊柱炎患者早晨起床時(shí),或在久臥的情況下,或在久坐起立時(shí)背部僵硬不適,嚴(yán)重者背部僵硬伴有疼痛癥狀.晨僵或疼痛癥狀一般發(fā)生在背部,也可以發(fā)生在骶髂關(guān)節(jié)部位.強(qiáng)直性脊柱炎早期癥狀一般都有腰骶關(guān)節(jié)疼痛,是強(qiáng)直性脊柱炎最具特征性的癥狀,常為隱漸性疼痛.強(qiáng)直性脊柱炎早期發(fā)病癥狀除晨僵,骶髂關(guān)節(jié)疼痛以外,還會(huì)出現(xiàn)腰椎疼痛,腰椎活動(dòng)功能受限,腰椎疼痛癥狀上下移動(dòng),有的呈現(xiàn)下行性,是強(qiáng)直性脊柱炎最具特征的癥狀對于免疫型進(jìn)行性骨關(guān)節(jié)疾病,客觀的講,西醫(yī)控制不是很理想!如果偏要說出一種比較理想的治療方式,建議口服柳氮磺胺吡啶片（通常做治療結(jié)腸炎用）來控制炎癥.因?yàn)槠渑c結(jié)締組織有很強(qiáng)的親和力,故常用作治療免疫型骨關(guān)節(jié)疾病.效果好,價(jià)格低廉!具體到您的情況是不是適合,請結(jié)合臨床予以判定.對于強(qiáng)脊患者,最好睡平板床,且不用枕頭,這樣對疾病的治療和改善晨僵都是有利的!祝健康!