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腹腔積水的消除需要綜合考慮多種因素，如病因治療、飲食調(diào)整、藥物治療、穿刺引流以及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。 1.病因治療：明確導(dǎo)致腹腔積水的根本原因，如肝硬化、腫瘤、心力衰竭等，針對(duì)病因進(jìn)行治療。例如肝硬化需要保肝、抗病毒；腫瘤則可能涉及手術(shù)、放化療。 2.飲食調(diào)整：限制鈉鹽攝入，避免食用高鹽、高脂肪食物，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)等。 3.藥物治療：使用利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等，促進(jìn)水分排出，但需注意電解質(zhì)平衡。 4.穿刺引流：對(duì)于大量腹水引起明顯不適，可在嚴(yán)格無(wú)菌操作下進(jìn)行穿刺引流。 5.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：根據(jù)患者身體狀況，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，如散步，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。 總之，腹腔積水的消除需要綜合治療，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查。

您好！腹水形成的最基本原因是腹腔內(nèi)液體的產(chǎn)生和吸收之間失去平衡。肝腹水是肝癌晚期常見(jiàn)的肝癌癥狀。肝癌合并肝硬化，患者由于肝臟門(mén)脈壓力增高，導(dǎo)致靜脈壓力升高，加之肝硬化患者伴有低蛋白血癥，膠體滲透壓降低，使肝淋巴液生成增多，從而使液體漏出，形成肝腹水。一般是中西醫(yī)聯(lián)合治療，通過(guò)補(bǔ)充白蛋白，服用利尿藥，抽取，配合中藥的治療。中藥如人參皂苷Rh2(護(hù)命素，含量16.2%)的輔助治療，可以提高晚期患者的免疫情況，控制病情的惡化，減少腹水的生成，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期限。祝一切安好b3

中西醫(yī)結(jié)合治療腹水現(xiàn)狀及樂(lè)康系列治療腹水新突破肝硬化腹水的治療以中西醫(yī)結(jié)合為主，可以發(fā)揮取長(zhǎng)補(bǔ)短的作用，現(xiàn)將各種治法分述如下：㈠鈉高碳水化合物及富于蛋白質(zhì)和維生素的飲食，每日鈉攝入量應(yīng)少于0.5克（折合成氯化鈉，應(yīng)少于1.5克）。㈡限制液體攝入量，每日不超過(guò)2000毫升，若有水腫及血鈉降低，應(yīng)嚴(yán)格控制在每日1000～1500毫升。㈢如飲食不能糾正血漿白蛋白降低情況，可考慮輸入血漿、全血或無(wú)鹽的血清白蛋白。過(guò)量的血漿白蛋白輸入可使血容量驟增，誘發(fā)食管、胃底靜脈曲張破裂或急性肺水腫，因此一次用量要小，靜脈滴注速度要慢。此外，可給予促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝的菑體化合物。㈣利尿劑采用利尿劑以加強(qiáng)鈉與水分排泄。利尿劑中有的抑制腎小管對(duì)電解質(zhì)的再吸收，有的改變腎小管內(nèi)滲透壓，有的具有拮抗醛固酮的作用，應(yīng)充分了解各種利尿劑的作用及副作用，單個(gè)、先后或聯(lián)合使用。腹水病人所排出的尿液主要來(lái)自體液，而來(lái)自腹水的僅占一小部分；據(jù)研究每日排出水分4000毫升，而腹水僅減少700～900毫升。大量體液與電解質(zhì)丟失，特別是鉀的丟失可誘發(fā)肝性昏迷、腎功能損害等。因此再在用具有排鉀作用的利尿劑的同時(shí)，要經(jīng)常測(cè)定血鈉、鉀、氯化物及非蛋白氮等項(xiàng)目，注意補(bǔ)充鉀鹽，十分重要。在使用利尿劑治療腹水的過(guò)程中，宜先選用排鉀較少的藥物，在此基礎(chǔ)上加用噻嗪類(lèi)利尿劑。千萬(wàn)不要急于求成，因?yàn)楦顾奈樟坑邢?，只能逐漸消退，過(guò)分強(qiáng)烈的利尿往往引起循環(huán)血容量減少、腎功能衰竭，也容易誘發(fā)肝性昏迷。㈤腎上腺皮質(zhì)激素激素的作用可能是通過(guò)抑制垂體后葉素，促腎上腺皮質(zhì)激素或醛固酮，也可能使腎濾過(guò)增加，或能增加腎血流量和抑制遠(yuǎn)端腎小管對(duì)水分的吸收而起排水作用。嚴(yán)重肝硬化腹水患者，在長(zhǎng)期忌鹽，應(yīng)用利尿劑及腹腔穿刺后可產(chǎn)生低血鈉現(xiàn)象和水分潴留。腎上腺皮質(zhì)制劑有增高血鈉的作用，有利于這種低血鈉的治療。㈥腹腔穿刺放液術(shù)大量腹水引起心肺壓迫癥狀及腹脹難以忍受時(shí)，要考慮腹腔放液術(shù)。腹內(nèi)壓過(guò)高可使腎靜脈受壓，導(dǎo)致利尿劑的作用不明顯，放液后或能恢復(fù)利尿劑的效果。腹腔穿刺放液有以下缺點(diǎn)：（1）肝硬化腹水患者抵抗感染能力低，易招致腹腔感染；（2）腹水內(nèi)蛋白含量每100毫升約1～2克，放液后蛋白喪失可進(jìn)一步使血漿蛋白降低；（3）過(guò)速放液可使右心房壓力驟降，發(fā)生血管舒縮性昏厥；（4）腹壓突降時(shí)門(mén)靜脈系血管舒張，入肝血液一時(shí)減少，肝細(xì)胞突然缺血，易致壞死而誘發(fā)肝性昏迷；（5）如大量放液，機(jī)體血容量降低，腎臟供血不足，可發(fā)生尿閉及氮質(zhì)血癥；（6）放液后排出大量鈉鹽，產(chǎn)生低鈉狀態(tài)，可致虛脫、血壓降低及血液內(nèi)尿素增加等現(xiàn)象；（7）放液后血鉀降低可誘發(fā)肝性昏迷。因此，腹腔放液僅在不得已情況下謹(jǐn)慎進(jìn)行。㈦外科手術(shù)腹水的形成是多種因素綜合作用的結(jié)果，因此施行旨在減低門(mén)靜脈高壓的手術(shù)，對(duì)消除腹水的幫助不大；而且在肝功能減退的情況下，手術(shù)治療有一定的危險(xiǎn)性。如果門(mén)靜脈高壓顯著而肝功能尚好的，就可通過(guò)門(mén)靜脈高壓的降低，脾機(jī)能亢進(jìn)的糾正，以及一般情況的改善，有時(shí)外科手術(shù)可協(xié)助與鞏固腹水的消退。各種方法的配合如下：由于西藥利尿作用強(qiáng)，排除腹水退腫迅速是其長(zhǎng)處，但短處是退水后容易復(fù)發(fā)。中藥短處是利尿藥作用較慢、瀉下藥僅適宜于體質(zhì)壯實(shí)者，而其長(zhǎng)處是用攻補(bǔ)兼施方法對(duì)改善肝臟功能有所幫助，能達(dá)到治本的目的，使腹水退去后比較鞏固。因此中西醫(yī)結(jié)合的方法是采用西藥利尿治標(biāo)，中藥健脾祛瘀治本，腹水退后采取樂(lè)康療法健脾祛瘀鞏固。

首先還需明確腹水產(chǎn)生的原因，若只是單純的低蛋白血癥，相對(duì)好處理，予補(bǔ)充白蛋白、利尿等治療，基本可緩解。但肝癌晚期合并腹水是多因素的，有腹膜轉(zhuǎn)移、腔靜脈壓迫、淋巴管堵塞等多種因素引起，處理起來(lái)比較棘手，且又可導(dǎo)致其它并發(fā)癥，病情加重。

樂(lè)康系列治療癌性胸水、癌性腹水、心包積液新進(jìn)展樂(lè)康系列治療惡性積液的原則是“治水先治癌，癌消水自退”。樂(lè)康系列應(yīng)用臨床后，98％以上患者在用藥1－3天后迅速顯效，3－7天后平穩(wěn)持久地消腫退水，咳嗽、氣短、胸悶、口干、腹脹等臨床癥狀得以明顯改善，連續(xù)用藥1－3個(gè)月，98％患者地惡性積液取得控制和消退部分患者的瘤體，可縮小或消失。達(dá)到“癌消水自退”的目的，且無(wú)明顯毒副作用。樂(lè)康系列科研專(zhuān)題組認(rèn)為，癌性胸、腹水屬中醫(yī)水液停聚證范疇。其病因?yàn)椋喊┌Y日久失治、正氣大耗、肺脾胃三臟受損，造成三焦不利，氣道閉塞，水液停聚而發(fā)病。臨床可分為六型：痰飲內(nèi)停型、飲瘀互結(jié)型、痰熱互結(jié)型、氣郁痰阻型、肺脾兩虛型、陰虛邪惡型。切中癌性胸、腹水之病機(jī)，治療有六大法：利水兼顧抗癌、扶正兼顧祛邪、祛邪不忘行氣、治法辛開(kāi)苦降、重用動(dòng)物藥材、內(nèi)服結(jié)合外用。治法以先分陰陽(yáng)，以明虛實(shí)。1、 陽(yáng)水概念：凡水腫性質(zhì)屬實(shí)者，稱為陽(yáng)水。成因：①外感風(fēng)邪②水濕侵淫。證候及分析：⑴風(fēng)水水腫先見(jiàn)眼瞼頭面――肺居上焦，宣發(fā)受阻，水液停滯；然后波及全身――肅降失常，決瀆不利，水津不能輸布，溢于肌膚；小便短少――三焦不利，膀胱氣化失司；來(lái)勢(shì)猛疾，迅速蔓延，膚表發(fā)薄光亮――上焦失宣，中焦失布，下焦失司，三焦俱病，水無(wú)去路，泛溢肌膚；可伴見(jiàn)惡風(fēng)、惡寒、發(fā)熱、肢節(jié)酸重、咽痛等――因本病為風(fēng)邪引發(fā)，故見(jiàn)一系列衛(wèi)表癥狀；苔薄白，脈浮緊――風(fēng)水偏寒之象；舌紅，脈浮數(shù)――風(fēng)水偏熱之象。⑵水濕水腫自眼瞼頭面逐漸遍及全身，來(lái)勢(shì)較緩――水濕侵淫，脾土受困，運(yùn)化失職，水泛肌膚；肢體沉重困倦――脾主四肢肌肉，水濕困脾，濕漬肢體；小便短少――膀胱氣化失司；脘悶納呆――脾胃互為表里，脾病及胃，濕蘊(yùn)中焦，不能腐熟水谷；泛惡欲吐――胃氣上逆；苔白膩，脈沉――濕邪內(nèi)盛的征象；辨證依據(jù)：①發(fā)病急，來(lái)勢(shì)猛②先見(jiàn)眼瞼頭面，上半身腫甚。2、 陰水概念：凡水腫性質(zhì)屬虛者，稱為陰水。成因：①病久正虛②勞倦內(nèi)傷③房事不節(jié)。證候及分析：水腫從足部開(kāi)始，尤以腰以下為甚，按之凹陷不起――脾虛不能運(yùn)化水濕，腎虛不能升清渾濁，均可導(dǎo)致水液代謝障礙，泛溢肌膚，發(fā)為陰水，水勢(shì)趨下；小便短少――脾虛不能溫運(yùn)水濕，導(dǎo)致膀胱氣化失司；脘悶腹脹，納呆便溏――脾病及胃，中焦健運(yùn)失常；面色咣白――陽(yáng)虛水停，氣血失運(yùn)之象；面色灰滯――腎虛水泛，寒濕內(nèi)盛之象；四肢困倦――脾主四肢肌肉，脾虛水濕內(nèi)漬；腰膝酸痛而冷，四肢厥冷，畏寒神疲――脾虛及腎，腎陽(yáng)虛衰，失于濕養(yǎng)；舌淡胖――陰水正氣虛衰，氣血不能上榮舌體；苔白滑――水濕內(nèi)盛之象；脈沉遲無(wú)力――病位在里，水濕內(nèi)盛，脾腎陽(yáng)虛，失于溫運(yùn)之征。辨證依據(jù)：①發(fā)病緩，來(lái)勢(shì)徐②水腫先從足部開(kāi)始，腰以下腫甚。