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妊娠中期AFP值高且神經(jīng)管缺陷高危原因

2024-12-18 15:02 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者性別：女患者年齡：27詳細(xì)病情及咨詢目的：27歲，61公斤，妊娠140天的時(shí)候做的DS，結(jié)果如下：檢驗(yàn)結(jié)果AFP：OD值0.81,MoM值3.84HCG：OD值0.373,MoM值8.62篩查結(jié)果21三體1/2474低危神經(jīng)管缺陷：高危18三體：1/178307013三體：1/986醫(yī)生叫打彩超檢查，可是要等到24周的時(shí)候才做。我有乙肝大三陽，肝功一直正常，老公很健康，是在請(qǐng)教過肝病專家后懷孕的。在孕前跟孕早期一直在服善存片，也沒咋接觸過有毒害及輻射性物體，連電腦都很少用，請(qǐng)問是什么原因引起AFP值高呢？這漫長的一個(gè)月等待很著急！本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：2天病史：兩年前有過一次自然流產(chǎn)，家族無神經(jīng)管缺陷史

回答2
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張建國醫(yī)師

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妊娠中期出現(xiàn)甲胎蛋白（AFP）值高且神經(jīng)管缺陷高危，可能與多種因素有關(guān)，如胎兒發(fā)育異常、孕周誤差、孕婦自身疾病、不良生活習(xí)慣、檢測(cè)誤差等。 1. 胎兒發(fā)育異常：胎兒神經(jīng)管發(fā)育不良，如無腦畸形、脊柱裂等，會(huì)導(dǎo)致AFP值升高。 2. 孕周誤差：孕周計(jì)算不準(zhǔn)確，可能影響AFP值的判斷。 3. 孕婦自身疾病：孕婦患有某些疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等，可能影響AFP值。 4. 不良生活習(xí)慣：長期吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響，導(dǎo)致AFP值異常。 5. 檢測(cè)誤差：檢測(cè)過程中的操作不當(dāng)、試劑問題等也可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。總之，AFP值高且神經(jīng)管缺陷高危需要引起重視，但也不必過度恐慌。等待彩超檢查進(jìn)一步明確診斷，同時(shí)孕婦要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2024-12-18 20:33

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劉保福主治醫(yī)師

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AFP最敏感的檢測(cè)時(shí)間是孕16-18周，通常我們是在孕15-22周進(jìn)行的，母親的年齡，體重，糖尿病和孕周不準(zhǔn)影響結(jié)果，通常在2.5-3.5MOM之間有假陽性，但是超過3.5MOM就說明胎兒風(fēng)險(xiǎn)增大，大于7MOM，大約40%的妊娠有異常。大多數(shù)AFP升高的婦女不會(huì)有胎兒的神經(jīng)管畸形，美國曾做過篩查，陽性預(yù)測(cè)率只有2%-6%，所以建議等待B超確診
2015-11-14 04:53

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