61 歲男性二次中風(fēng)后吞咽困難、拒食如何處理
病史:7年前中過一次風(fēng),后經(jīng)治療基本恢復(fù),只是口舌有點(diǎn)歪斜,癱過的腳走路不能正?;颊咝詣e:男患者年齡:61本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:08年12月29日家父今次中風(fēng)究其原因,可能是他在飲食上多喜肥肉,不喜蔬菜,兼牙齒不好,就更討厭蔬菜。不按時(shí)吃降壓藥,只怪我們沒有照顧好,不能按時(shí)督促吃藥,后悔已沒用。家父最恨打針吃西藥,中風(fēng)后去醫(yī)院,不配合,用那只還靈活有力的手搞破壞,拔針頭,亂動(dòng)。打針對他來說是痛苦的差事。真不好意思,如此細(xì)說。家父也算是名中醫(yī),且第一次中風(fēng)在醫(yī)院住了一個(gè)星期就嚷著要回家自己醫(yī),照古方吃中藥,倒也感謝老天,竟奇跡般地好了。然而,他現(xiàn)在竟二次中風(fēng),去醫(yī)院住過兩次,都拼命要回家自己醫(yī)。但現(xiàn)在出現(xiàn)了一些問題,請專家?guī)兔?,救救家父,畢竟家父是民間行醫(yī),是個(gè)普通人,看他痛苦做子女的心痛,在這里癡盼求助!現(xiàn)出現(xiàn)的問題是:1,家父常常痰阻咽喉,難喘氣,脾氣倔不肯吃買來的成藥,有時(shí)逼不得已借助外力讓痰出來,但他卻說我是在折磨他。2,不愿住院的他本在家里吃中藥調(diào)理醫(yī)治已見成效,由不思飲食到胃口大開,由渾身無力癱軟到能獨(dú)立在椅上坐穩(wěn)。但他前幾日嚷著要去醫(yī)院打針,說是想好快一點(diǎn),才去了三天,他就痛苦地叫著不打針,難受,要回家?;丶液螅逊菐兹涨暗哪?,夸張地說。是一付半死不活的樣子。前天還開始絕食,說我給他吃的東西全是有毒的(他說醫(yī)院給他吃的藥是有毒的,我給他吃的他就全都認(rèn)為是醫(yī)院里的),再不然就說我用醫(yī)院的藥喂過他,所以他不吃我做的東西,事實(shí)上,誰喂他東西,他都不吃。3,他像個(gè)小孩子,又哄又騙,兼之用眼淚攻勢,他偶爾心軟吃幾口東西(藕粉,調(diào)得稀),喝幾口水。若是心硬起來,不管我們?nèi)绾伟?,他就是不吃,還發(fā)怒用好的那只手打翻我們喂東西的碗缽之類的。4,他有時(shí)說是東西有毒不敢吃,有時(shí)會(huì)說咽喉那里難受,東西咽不下去。就在剛才我哄著他喂了一口煮得很爛的米飯給他,他吃了兩口,全都在舌頭上,咽不下去,最后他是用手將舌頭上的飯一點(diǎn)一點(diǎn)的摳出來丟棄。5,家父這樣子不吃東西,連降壓藥也不吃,我們很害怕,降壓藥可以強(qiáng)喂,但食物呢,哪里能強(qiáng)喂,若是照這樣下去,只怕三天就得餓死。而去醫(yī)院的話,只怕命更要丟了。我知道,他的心理有問題,心情更影響了一切。以前他會(huì)笑會(huì)說,還會(huì)故意逗我們開心,現(xiàn)在,他冷冷的淡淡的望著我們,不見笑容。說這么多話,我知道打擾專家您珍貴的時(shí)間了,請看在家人著急憂心的份上,幫幫我們,不管是咽喉難咽東西,還是心理問題不肯吃,幫我們想個(gè)辦法,該怎樣做才能讓他吃東西,怎樣才能?!中風(fēng)怎么治療?
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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61 歲男性二次中風(fēng)后出現(xiàn)吞咽困難、拒食等問題,可能與中風(fēng)損傷、心理因素、咽喉疾病、藥物副作用、消化系統(tǒng)異常等有關(guān)。 1. 中風(fēng)損傷:中風(fēng)可能影響吞咽相關(guān)的神經(jīng)和肌肉功能,導(dǎo)致吞咽困難??赏ㄟ^吞咽康復(fù)訓(xùn)練,如練習(xí)吞咽動(dòng)作、調(diào)整飲食質(zhì)地等改善。 2. 心理因素:患者可能因病情產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒,導(dǎo)致拒食。需要家人耐心溝通,給予心理支持,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。 3. 咽喉疾?。喝缪屎硌住⒀屎砟[物等,需進(jìn)行喉鏡等檢查明確。若是炎癥,可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯等抗生素治療;若是腫物,可能需手術(shù)治療。 4. 藥物副作用:某些藥物可能影響食欲和吞咽功能。可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。 5. 消化系統(tǒng)異常:如胃腸功能紊亂、消化不良等??墒褂枚嗯肆⑼?、莫沙必利等促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。 對于該患者,需要綜合考慮多種因素,明確原因后采取針對性的治療和護(hù)理措施,同時(shí)家人要給予充分的關(guān)愛和支持,幫助患者恢復(fù)飲食。
2024-12-18 12:29
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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沒有關(guān)系。還是應(yīng)該堅(jiān)持藥物的治療的同時(shí)可可以考慮針灸治療。
2015-11-14 09:30
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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有高血壓患者應(yīng)長期應(yīng)用藥物治療,定期測血壓,使血壓控制在正常范圍.定期進(jìn)行血液流變學(xué)檢,血黏稠度過高者,需口服小劑量阿司匹林100毫克每天.有這類疾病家族史,尤其有中風(fēng)家族史的,應(yīng)定期體檢.口服:尼莫地平西比靈丹參,一定要加強(qiáng)肢體功能鍛煉包括主動(dòng)及被動(dòng)鍛煉一般能大多數(shù)恢復(fù).開始時(shí)做深呼吸及簡單的主動(dòng)運(yùn)動(dòng),著重偏癱一側(cè)手腳的伸展運(yùn)動(dòng):肩外展,上肢伸展,下肢彎曲.運(yùn)動(dòng)間隙用枕墊,木架維持肢體功能位,防止上肢屈曲,足下垂等畸形.可逐步增加坐,立,行走練習(xí),進(jìn)行正確步態(tài)行走,上下樓.注意加強(qiáng)保護(hù),防止跌傷等意外.上肢活動(dòng)功能初步恢復(fù)后,著重做爬墻,抓放物品,盤核桃等運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)自理能力練習(xí):進(jìn)餐,梳洗,穿脫衣等.情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn),可進(jìn)行寫字,編織,園藝等勞動(dòng)治療.
2015-11-14 08:00
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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康復(fù)期,嚴(yán)格控制血壓`血糖`血脂,長期服用阿司匹林,功能鍛煉
2015-11-14 05:25
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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這種情況建議你用點(diǎn)華佗再造丸進(jìn)行治療看看的好嗎
2015-11-14 00:55
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