左上頜竇真菌性鼻竇炎術(shù)后仍有分泌物，如何處理？
真菌性鼻竇炎您好！我患有左上頜竇真菌性鼻竇炎，13年7月手術(shù)，但一直回吸有膿涕。10月15日復(fù)查CT,病情加重。14年1月再次手術(shù)。術(shù)前片子報(bào)告診斷：左側(cè)鼻腔內(nèi)改變，請結(jié)合臨床。左側(cè)額竇、左側(cè)篩竇、左側(cè)上頜竇炎癥。右側(cè)上頜竇、雙側(cè)蝶竇粘膜增厚。手術(shù)只做了左側(cè)上頜竇。而第一次手術(shù)前片子診斷只有左上頜竇炎癥。第二次手術(shù)至今已3個(gè)月，鼻后部總有分泌物，回吸后吐出，有時(shí)白的，有時(shí)黃的，有時(shí)象痰一樣灰白的。術(shù)后復(fù)查2次，說沒事。請問別的竇腔是否也是真菌感染呢？怎么確診呢？鼻后部有分泌物多長時(shí)間消失？謝謝！
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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左上頜竇真菌性鼻竇炎患者術(shù)后仍有分泌物，可能與術(shù)后恢復(fù)、炎癥未完全消除、其他竇腔感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、生活習(xí)慣等有關(guān)。 1. 術(shù)后恢復(fù)：術(shù)后組織修復(fù)需要一定時(shí)間，分泌物可能在恢復(fù)過程中逐漸減少。在此期間，要注意鼻腔清潔。 2. 炎癥未完全消除：盡管進(jìn)行了手術(shù)，但炎癥可能仍有殘留，需要繼續(xù)抗炎治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等藥物。 3. 其他竇腔感染：不排除其他竇腔也存在真菌感染的可能，可通過鼻竇CT、分泌物培養(yǎng)等檢查明確，必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療。 4. 鼻腔結(jié)構(gòu)異常：如鼻中隔偏曲等，影響鼻腔引流，導(dǎo)致分泌物積聚，可能需要進(jìn)一步矯正。 5. 生活習(xí)慣：不良的生活習(xí)慣，如吸煙、過度勞累、飲食辛辣等，可能影響恢復(fù)，應(yīng)加以改善。 總之，對于左上頜竇真菌性鼻竇炎術(shù)后仍有分泌物的情況，需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，積極配合治療，并保持良好的生活習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-19 01:08
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好：鼻竇炎,多是由于風(fēng)寒引起的,對于鼻竇炎最好是用中藥治療,西醫(yī)沒有多好的辦法,手術(shù)治療容易復(fù)發(fā),中藥鼻炎蒼菊飲效果很好,可以治愈.
2015-11-14 12:43
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位朋友,你的情況要看已經(jīng)產(chǎn)生的影響了.治療用抗真菌的藥.但很麻煩,容易反復(fù)的
2015-11-14 12:32
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好;你的情況建議你做個(gè)鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)清除鼻腔及鼻竇病灶,然后在自我護(hù)理.常用淡鹽水清除鼻腔,使鼻腔粘膜恢復(fù)正常,定期復(fù)查,還可吃些中成藥鼻淵片或鼻淵口服液.
2015-11-14 10:25
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,這樣的情況不是很嚴(yán)重,建議服用鼻炎平進(jìn)行治療
2015-11-14 06:46
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什么是真菌性鼻竇炎? 真菌性鼻竇炎(fungal rhino sinusitis，F(xiàn)RS)，又稱霉菌性鼻竇炎，是鼻竇黏膜組織，甚至骨質(zhì)的真菌感染性疾病，或鼻竇黏膜對真菌的反應(yīng)性疾病，或真菌在鼻竇內(nèi)呈團(tuán)塊狀積聚的一類鼻竇常見的炎性疾病。近年，F(xiàn)RS的發(fā)病率有上升趨勢，可能與抗生素的廣泛使用、環(huán)境污染有關(guān)，也可能由于體檢工作普遍開展、影像學(xué)的進(jìn)步使FRS發(fā)現(xiàn)率提高。由于引起致病的真菌種類不同，F(xiàn)RS的臨床類型、診斷、治療及效果均有各自的特點(diǎn)。臨床上最常見的是曲霉菌病。鼻腦型毛霉菌病雖較少見，但病情兇險(xiǎn)、發(fā)展迅速、死亡率較高。女性發(fā)病高于男性。上頜竇易發(fā)病，依次為篩竇、蝶竇及額竇。單竇發(fā)病為主，也可逐漸累及一側(cè)全組鼻竇。 查看全文»
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