爺爺冠心病伴多種癥狀，波立維有替代藥嗎？
爺爺吃的藥有:阿樂（每晚一片），波立維（每早一片），阿托普利（一天三次一次一片），達(dá)美康（一天二次一次一片），阿斯匹林（每早四片），倍他樂克（50MG吃八分之一）早晚二次，外加一些消炎藥。爺爺基本情況如下:一:醫(yī)生診斷的是:冠心病。胸腔積液，肺水腫，有濕羅音，有導(dǎo)波，發(fā)作的時候大汗淋漓,呼吸困難，下肢腫脹。其中有高血壓，血糖高。二:爺爺?shù)陌Y狀是從四月份開始就腿腫腳腫，六月的一天突然呼吸困難暈了送進醫(yī)院經(jīng)檢察胸腔有積液（暈了的時候全身紫紫的），血糖也挺高，心律也不齊，住院有半個月了發(fā)作了二次經(jīng)常是下半夜，全身出冷汗呼吸困難有羅音，醫(yī)生立該用嗎啡，硝酸甘油等藥物急救半個多小時又回復(fù)了呼吸，剛進醫(yī)院的時候查出血糖高達(dá)二十一，其實得糖尿病已好多年了，沒發(fā)現(xiàn)，白血球高達(dá)一萬八千多在醫(yī)院打了一段時間的頭飽曲松粉降到了一萬二千左右了醫(yī)生見意做一下造影，一看六七根血管堵了不少，爺爺血管挺細(xì)的堵的也太多了，年紀(jì)也78了都不見意做支架，就用藥物來控制。請問各位專家這病注意事項？？大小便不能干燥使勁活動量勁可能少活動，不能生氣，血壓，血糖要控制好了，我知道就這么多。。。。也近這兩天有兩晚上又冒了兩次冷汗立及吃救心丸又沒事了我想問一下？？爺爺?shù)乃[一般在醫(yī)院打點利尿的就可以消下，可過不了幾天又會腫的，醫(yī)生說如果心功能一天不解決這個狀況不可能消失，只能腫了就吃些利尿的，不腫的時候就不用吃。在醫(yī)院住了四十多天了，前些天來復(fù)查了一下，胸腔積液是中度的躺著拍出的片就多點坐起來不太多，醫(yī)生說不用抽。我覺的爺爺?shù)那闆r屬心功能很差的級別了，波立維這個藥挺貴的，還有什么藥可代替它呢？
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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爺爺患有冠心病，同時存在胸腔積液、肺水腫、高血壓、高血糖等情況，目前服用多種藥物，對于波立維是否有替代藥物，需要綜合考慮多種因素，如藥物作用機制、副作用、患者個體情況等。 1. 藥物作用機制：波立維即硫酸氫氯吡格雷，通過抑制血小板聚集發(fā)揮作用。常見的替代藥物有替格瑞洛、普拉格雷等。 2. 副作用比較：波立維可能引起出血、胃腸道不適等副作用。替格瑞洛可能導(dǎo)致呼吸困難、心動過緩等。普拉格雷出血風(fēng)險相對較高。 3. 患者個體情況：要考慮爺爺?shù)哪挲g、肝腎功能、基礎(chǔ)疾病等。年齡較大者，藥物代謝可能較慢。 4. 合并用藥：若同時服用其他影響血小板功能的藥物，選擇替代藥時需謹(jǐn)慎。 5. 治療效果：不同患者對藥物的反應(yīng)不同，需監(jiān)測治療效果來調(diào)整用藥。 總之，波立維的替代藥物選擇需要綜合多方面因素，在醫(yī)生的評估和指導(dǎo)下進行，以確保治療效果和安全性。
2024-12-19 10:07
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