57 歲女性膽囊炎伴疑似膽囊癌可能性多大
病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：患者女，57歲，一直有膽結(jié)石。上周因疼痛住院，診斷為膽囊炎。做檢查時(shí)，要求進(jìn)行核磁共振檢查，然后又要求進(jìn)行血液檢查，檢查結(jié)果CA199=45CI125=188.5。醫(yī)院建議轉(zhuǎn)院治療。想得到怎樣的幫助：病人無發(fā)燒，無體重減輕的情況。輸液5天后，開始想進(jìn)食。感覺人較虛弱。前期肚皮檢查摸著都疼，現(xiàn)在接受按壓檢查等。請(qǐng)問，醫(yī)生說結(jié)合臨床和CT還有血液檢查，給出疑似膽囊癌。請(qǐng)問有多大可能性。曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：無。前期膽結(jié)石疼痛時(shí)，就吃了些藥，大約撐了1周左右，最后疼痛難忍才入院。入院后，輸液消炎5天了。
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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膽囊炎患者出現(xiàn)腫瘤標(biāo)志物升高，疑似膽囊癌，其可能性受多種因素影響，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、既往病史、治療反應(yīng)及個(gè)體差異等。 1. 癥狀表現(xiàn)：患者無發(fā)燒、體重減輕，但前期疼痛明顯，現(xiàn)有所緩解。若后續(xù)仍反復(fù)疼痛，尤其出現(xiàn)黃疸、腹部腫塊等新癥狀，膽囊癌可能性增加。 2. 檢查結(jié)果：CA199 和 CA125 升高，但這并非確診膽囊癌的特異性指標(biāo)。還需結(jié)合 CT 等影像學(xué)檢查，查看膽囊的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、有無占位性病變等。 3. 既往病史：患者一直有膽結(jié)石，長期膽結(jié)石刺激膽囊壁可能增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。 4. 治療反應(yīng)：輸液消炎后癥狀改善，如后續(xù)病情穩(wěn)定，癌變可能性相對(duì)較?。蝗舭Y狀反復(fù)或加重，則需警惕。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人的身體狀況和對(duì)疾病的反應(yīng)不同，有些人可能在疾病早期就有明顯異常，而有些人癥狀可能不典型。 綜合以上因素，僅根據(jù)目前提供的信息，難以確切判斷膽囊癌的可能性。需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如增強(qiáng) CT、病理活檢等，以明確診斷，并制定合適的治療方案。
2024-12-19 00:41
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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可能性比較大。建議做病理檢查以明確診斷。
2015-11-14 11:58
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析：根據(jù)病史以及腫瘤標(biāo)記物和影像學(xué)的檢查，可以懷疑膽囊的惡性病變，但是不能夠確定就是膽囊癌，因?yàn)檫@些都是檢查只是推測，最終的結(jié)果還要根據(jù)病理學(xué)的結(jié)論來確定。目前先消炎利膽對(duì)癥治療，看看療效如何，再?zèng)Q定后續(xù)的檢查和治療。
2015-11-14 04:49
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