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對(duì)于 80 多歲有 30 多年高血壓病史、上半年因支擴(kuò)住院且有冠心病的老人，在降壓藥調(diào)整方面，需要考慮藥物療效、副作用、與其他疾病的相互影響、患者身體耐受情況以及長(zhǎng)期用藥的安全性等。 1. 藥物療效：坎地沙坦酯片和雅施達(dá)都屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，坎地沙坦酯片在降壓效果上可能更平穩(wěn)持久，有助于更好地控制血壓。 2. 副作用：坎地沙坦酯片相對(duì)來說副作用可能較少，如較少引起干咳等不良反應(yīng)。 3. 與其他疾病的相互影響：老人有冠心病，坎地沙坦酯片對(duì)心血管系統(tǒng)有一定的保護(hù)作用，可能更有利于冠心病的控制。 4. 患者身體耐受情況：換藥后需密切觀察老人的身體反應(yīng)，如是否出現(xiàn)頭暈、乏力、胃腸道不適等。 5. 長(zhǎng)期用藥的安全性：長(zhǎng)期使用坎地沙坦酯片，要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)，以確保用藥安全。 總之，醫(yī)生建議換藥是綜合考慮多種因素后的決定。在換藥過程中，患者及家屬應(yīng)密切配合醫(yī)生，注意觀察身體變化，定期復(fù)查，以確保血壓得到有效控制，同時(shí)減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

您好，根據(jù)您說的情況，這個(gè)可以不換藥，換的這個(gè)藥物對(duì)血鉀影響相對(duì)小一些，不容易出現(xiàn)干咳副作用建議以前用藥可以控制血壓，有無明顯副作用，可以繼續(xù)按以前用藥治療，不需要換藥

你好，高血壓的控制主要依靠藥物常用的有6大類：利尿劑β受體阻滯劑鈣拮抗劑血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑α1受體阻滯劑血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑.醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥不能盲目服用藥物.建議服用施慧達(dá)（苯磺酸左旋氨氯地平片），由于施慧達(dá)是剔除了氨氯地平中主要帶來副作用的右旋體后得到的具有降壓療效的、純凈的左旋體，因此，施慧達(dá)相對(duì)于氨氯地平副作用更低。

你好，這種情況是可以換藥的，但是如果長(zhǎng)期服用既往藥物很好控制，沒有必要換藥的。你好，高血壓降壓藥服用是看血壓水平，肝腎功能，藥物治療反應(yīng)性的，如果都正常情況下，不建議更換藥物的，尤其是注意長(zhǎng)期服用這些降壓藥，已經(jīng)適應(yīng)情況下，沒有哪一種方法更好，只要適合自己的，就是最好的