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精神分裂癥復(fù)發(fā)是一個需要重視的問題，涉及多種因素，如未規(guī)律服藥、生活壓力、環(huán)境刺激、病情本身特點、遺傳因素等。 1. 未規(guī)律服藥：患者未按照醫(yī)囑按時按量服藥，導(dǎo)致血藥濃度不穩(wěn)定，影響治療效果。 2. 生活壓力：工作緊張、家庭矛盾等生活中的重大壓力事件，可能誘發(fā)病情復(fù)發(fā)。 3. 環(huán)境刺激：如接觸到曾經(jīng)導(dǎo)致發(fā)病的不良環(huán)境，或遭遇重大創(chuàng)傷性事件。 4. 病情本身特點：部分精神分裂癥類型本身就具有較高的復(fù)發(fā)傾向。 5. 遺傳因素：家族中有精神分裂癥病史，遺傳因素可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。 總之，對于精神分裂癥復(fù)發(fā)，需要綜合考慮各種因素，患者和家屬要積極配合醫(yī)生治療，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，以降低復(fù)發(fā)的可能性。

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強(qiáng)迫癥的診斷與治療一,診斷與鑒別診斷（一）根據(jù)ICD-10,DSM-3-R診斷標(biāo)準(zhǔn)參照ICD-10,DSM-3-R診斷本癥主要是臨床癥狀的診斷.患者的強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為依舊持續(xù)存在,并給他帶來明顯的苦惱,嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí),生活.臨床診斷一般困難不大,但有時需要與以下情況相鑒別：1.精神分裂：強(qiáng)迫狀態(tài)可能是精神分裂癥早期階段的主要表現(xiàn)形式,但其強(qiáng)迫觀念的內(nèi)容時常是荒謬不可理解的,漸漸伴隨出現(xiàn)明顯的退縮離群,情感淡漠的特點.隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,會出現(xiàn)思維聯(lián)想障礙和妄想,幻覺,這些都比較容易鑒別.2.孤獨癥：刻板重復(fù)的動作和意識行為是孤獨癥的常見病狀,易與強(qiáng)迫癥狀混淆,但嚴(yán)重的交往障礙和多數(shù)患者存在語言功能障礙和智力發(fā)育障礙卻恰恰是強(qiáng)迫癥患者所不具備的.為此,仔細(xì)詢問病史和注意觀察其語言,行為特點,診斷的問題不大,但與高功能的孤獨障礙和不典型孤獨癥的鑒別還要從發(fā)育史,病程,社交能力,語言運(yùn)用水平等全面資料和檢查來進(jìn)一步鑒別.二,治療方法1.心理動力學(xué)的治療心理動力學(xué)派的治療強(qiáng)調(diào)通過頓悟,改變情緒經(jīng)驗以及強(qiáng)化自我的方法去分析和解釋各種心理現(xiàn)象之間的矛盾沖突,以此達(dá)到治療的目的.在治療的過程中大量地運(yùn)用闡釋,移情分析,自我聯(lián)想以及自我重建技術(shù).2.行為治療在對于強(qiáng)迫癥的認(rèn)識上,行為治療分為兩個基本的流派.第一種觀點認(rèn)為具有強(qiáng)迫癥的人是借助于各種行為和儀式動作來緩解焦慮,稱為"驅(qū)力降低模型".依照這個模型,治療者主要集中于通過激發(fā)可以減少焦慮的情境來消除不適當(dāng)行為與儀式動作.第二種觀點是基于操作模型而建立的,強(qiáng)調(diào)對強(qiáng)迫行為的后果進(jìn)行調(diào)節(jié),因此在這個模型中大量運(yùn)用懲罰和示范學(xué)習(xí).（1）采用驅(qū)力降低模型進(jìn)行治療的主要方法是各種降低焦慮的技術(shù),其中最常用的是系統(tǒng)脫敏.（系統(tǒng)脫敏技術(shù)在恐怖障礙的治療中已經(jīng)詳細(xì)介紹過,在此不再贅述）（2）榜樣學(xué)習(xí)技術(shù)也經(jīng)常被運(yùn)用于強(qiáng)迫癥的治療中,主要有參與示范和被動示范,其中參與示范運(yùn)用最多.和系統(tǒng)脫敏一樣,實施參與示范也需要建立刺激等級.從最低等級到最高等級,治療者逐漸示范暴露在相應(yīng)的情景中,然后再由患者自己驅(qū)逐漸面對這個情境,知道能夠完全獨立面對為止.被動示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境,所不同的只是不讓患者介入情境.此外,這兩種治療都采用反應(yīng)阻止法.譬如,在治療強(qiáng)迫性潔癖的時候,治療者可以借助于某種協(xié)議來阻止兒童的所有洗手行為.從國外現(xiàn)有的資料來看,一般認(rèn)為參與示范比被動示范的治療效果更好一些.此外,示范學(xué)習(xí)經(jīng)?？梢耘c暴露療法結(jié)合起來加以使用,效果會更好.（3）暴露療法的技術(shù)在過去的幾十年中被許多人重視和運(yùn)用,尤其是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現(xiàn)實的焦慮情境中,效果都很好.由于暴露持續(xù)時間的長短主要依據(jù)是否讓兒童青少年消除焦慮和回復(fù)寧靜為準(zhǔn),因此,采用這種方法的治療時間要比較長一些,大約在2小時左右.（4）在進(jìn)行暴露療法的同時,還可以配合反應(yīng)阻止法.這種方法在于減少儀式性動作和強(qiáng)迫觀念出現(xiàn)的頻度.