39 歲男性胸部疼痛等癥狀，檢查結(jié)果異常，如何治療調(diào)理？
患者性別:男患者年齡:39主要癥狀:胸偏左部位痛疼的時候像針扎似的,胸悶,呼吸困難,只有一次咳痰帶血絲.左側(cè)肋骨處疼痛已四五年發(fā)病時間:化驗檢查結(jié)果:胸透結(jié)果:雙肺級理增強醫(yī)生診斷:氣管炎心電圖未見異常彩超所見:肝臟:各徑大小正常,輪廓規(guī)整,表面光滑,肝實質(zhì)回聲粗糙,管腔結(jié)構(gòu)顯示清晰,門靜脈寬約10mm,肚總管及肚內(nèi)膽管無擴張.肝臟右前葉可見一稍高回聲結(jié)節(jié),直徑約為7mm,邊界尚清.膽囊大小約67mm×26mm,囊壁毛糙,膽囊附壁可見多個弱回聲突起,大者直徑約5mm,其后無聲影及位移,膽囊透聲佳.胰腺:各徑大小正常胰頭17mm,胰體10mm,胰尾13mm,形態(tài)規(guī)整,表面光滑,實質(zhì)回聲均勻,主胰管內(nèi)徑未見擴張.脾臟:脾厚35mm,長101mm,形態(tài)規(guī)則,實質(zhì)回聲均勻,未見明顯占位性病變.超聲提示:肝臟彌漫性損傷（中度）肝右葉小結(jié)節(jié)膽囊炎性改變膽囊息肉樣變大生化檢驗報告單四項不符合谷丙轉(zhuǎn)氨酶46.30參考值40.00r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶117.60參考50.00血糖6.45參考值6.11陰離子間隙8.80參考值16.00曾經(jīng)治療情況和效果:本人煙齡20余年,酒后常吃去痛片請專家給予指點:需要用什么藥,以后要注意什么,什么可以吃,什么不能吃,怎樣調(diào)理?請呼吸內(nèi)科和消化內(nèi)科專家指點!!!第一次補充提問:肝右葉小結(jié)節(jié)應(yīng)做什么檢查?是否還應(yīng)做“肝功”化驗?第二次補充提問:乙肝2對半和HBVDNA應(yīng)做什么檢查?
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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39 歲男性出現(xiàn)胸部疼痛、咳痰帶血、左側(cè)肋骨疼痛等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)氣管炎、肝臟彌漫性損傷、膽囊炎性改變及息肉樣變等問題。治療和調(diào)理需綜合考慮，包括生活方式調(diào)整、藥物治療、定期復(fù)查等。 1. 生活方式調(diào)整：戒煙限酒，避免酒后服用去痛片。規(guī)律作息，避免勞累和熬夜。適當(dāng)運動，增強體質(zhì)。保持心情舒暢，避免緊張焦慮。 2. 藥物治療：氣管炎可使用阿莫西林膠囊、氨溴索口服液、茶堿緩釋片等抗感染、祛痰、平喘。肝臟問題需進一步檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，可先服用復(fù)方甘草酸苷片保護肝細胞。膽囊炎和膽囊息肉可服用消炎利膽片。血糖稍高，先通過飲食和運動控制，必要時使用二甲雙胍腸溶片。 3. 飲食注意：清淡飲食，多吃蔬菜水果，如青菜、蘋果等。少吃油膩、辛辣、刺激性食物，如油炸食品、辣椒等。避免高糖、高脂肪食物，如蛋糕、肥肉。 4. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個月復(fù)查胸部 X 線或 CT、肝功能、腹部超聲等，監(jiān)測病情變化。 5. 進一步檢查：對于肝右葉小結(jié)節(jié)，可做增強 CT 或磁共振成像（MRI），以及甲胎蛋白檢測。乙肝兩對半和 HBVDNA 可通過抽血化驗檢查。 患者應(yīng)重視自身健康，積極配合治療和調(diào)理，定期復(fù)查，如有不適及時就醫(yī)。
2024-12-19 14:00
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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1.氣管炎：戒煙,使用合適的抗生素正規(guī)治療2周基本可以痊愈.2.可以肯定的是有“肝炎”,但是由于檢查的項目比較少,不能判定是何種性質(zhì)肝炎,由于r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高較多,而谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高不多,傾向于“酒精肝”或者“藥物性肝炎”.還需要有“乙肝2對半和HBVDNA”的檢查.3.您“肝右葉小結(jié)節(jié)”,不知道為什么沒有檢查“AFP"和其他“腫瘤標(biāo)志物”的檢查?請及時檢查這些項目,早期發(fā)現(xiàn)肝癌,早期治療.必要時,需要肝穿刺確診.現(xiàn)在還談不上怎么用藥,怎么調(diào)料,先搞清楚是什么疾病才是關(guān)鍵,肝癌早期沒有癥狀,僅僅有肝功輕微變化的患者見過好幾個了.
2015-11-14 18:30
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,你的支氣管炎比較好治,只需口服抗菌,化痰藥就行了.肝病的表現(xiàn)還是值得引起重視的,應(yīng)該認真,細致的檢查,看看是否存在肝的其他病變的可能性,如腫瘤等.建議你在肝病專家的認真診斷后進行合理治療,祝你早日康復(fù).
2015-11-14 03:30
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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“胸偏左部位痛疼的時候像針扎似的,左側(cè)肋骨處疼痛已四五年”這種情況不可能是支氣管炎引起的,應(yīng)該考慮一下是否存在胸膜炎,肋軟骨炎.彌漫性肝損害,這是肝病中乙肝病毒長期侵害肝臟造成的,凡是乙肝患者大多都是這樣!因為r谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高較多,而谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高不多,故傾向于“藥物性肝炎和酒精肝”.應(yīng)該進一步檢查“乙肝2對半和HBV-DNA”以協(xié)助制定治療方案.乙肝2對半和HBV-DNA是進一步檢查肝臟病變的檢查,需空腹抽靜脈血,很有必要.希望對您有幫助!
2015-11-14 03:07
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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全科
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第二次補充提問：(2009-8-2914：21：05)乙肝2對半和第二次補充提問：(2009-8-2914：21：05)乙肝2對半和HBVDNA應(yīng)做什么檢查?應(yīng)做什么檢查?此項是檢查你是否有乙型肝炎的可能性,祝你健康.
2015-11-14 03:00
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