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紅斑狼瘡患者出現(xiàn)尿蛋白、腳腫、高血壓且治療效果不佳，可能與疾病本身、治療方案、合并癥、生活方式、個(gè)體差異等有關(guān)。 1.疾病本身：紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可累及多個(gè)臟器。腎臟受累出現(xiàn)尿蛋白，病情控制不佳時(shí)會(huì)影響血壓。 2.治療方案：當(dāng)前治療效果不好，可考慮使用霉酚酸酯、來氟米特、他克莫司等免疫抑制劑。也可聯(lián)合使用中藥，如雷公藤多苷片。 3.合并癥：排查是否有其他導(dǎo)致尿蛋白和血壓升高的疾病，如糖尿病腎病、原發(fā)性高血壓等。 4.生活方式：保持低鹽、低脂飲食，避免勞累、感染，戒煙戒酒，適度運(yùn)動(dòng)。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，可能需要調(diào)整治療方案或更換藥物。 紅斑狼瘡的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)定期復(fù)查，與醫(yī)生密切溝通，以便及時(shí)調(diào)整治療方案，控制病情。

你好，建議您到正規(guī)的醫(yī)院行腎活檢檢查,確定狼瘡腎的分型分期,根據(jù)活檢結(jié)果針對(duì)性的用藥.這個(gè)病需要長期服用激素治療,可能必要時(shí)還要用免疫抑制劑治療.建議患者選擇癥的醫(yī)院來治療。

診斷還是比較清楚的：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎，腎性高血壓。治療上還是要積極控制狼瘡活動(dòng)，激素應(yīng)該是有效，治療是一個(gè)長期的過程。腎性高血壓，主要的還是要積極治療狼瘡腎炎，腎炎控制好了，血壓會(huì)有所下降的。目前血壓高的情況下，可以使用降壓藥物，如洛丁新，對(duì)腎炎蛋白尿也有治療作用的。如果仍伴有大量蛋白尿，低蛋白血癥及明顯水腫，可以考慮激素沖擊治療，并口服激素維持。

你好，根據(jù)你描述的這個(gè)情況，你這個(gè)狼瘡腎炎的情況是比較嚴(yán)重的，血壓升高也是由于狼瘡腎炎引起的。你這樣長期的蛋白尿，用環(huán)磷酰胺都無效的話，那就得用進(jìn)口的藥物，如驍溪，只是這個(gè)藥物比較貴?；蛘呤亲≡鹤瞿I臟穿刺，查清楚腎炎的類型再治療就比較好治療了。對(duì)于血壓的情況，需要多量幾次，如果持續(xù)高于140/90的話，那就需要吃降壓藥了。祝你健康！