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鼻子聞不到味多年,鼻竇炎鼻息肉怎辦

我的鼻子已經(jīng)有7年聞不到味道了,我真的很苦惱,剛開始以為是感冒,也沒怎么在意,時間久了以后就開始擔(dān)心害怕,不會是什么很嚴(yán)重的病吧。后來去醫(yī)院檢查,初診是鼻竇炎和鼻息肉,一到冷天還流水,還隱隱作痛,可是現(xiàn)在還是沒有解決方法。

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    鼻子長期聞不到味道,確診鼻竇炎和鼻息肉,天冷流涕且隱痛,可能是炎癥刺激、息肉阻塞、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)損傷、免疫功能異常等原因所致。 1. 炎癥刺激:鼻竇黏膜的炎癥會導(dǎo)致分泌物增多,影響嗅覺。可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等控制炎癥。 2. 息肉阻塞:鼻息肉阻礙氣流和氣味分子到達(dá)嗅區(qū)。治療上可能需手術(shù)切除息肉。 3. 鼻腔結(jié)構(gòu)異常:如鼻中隔偏曲,影響鼻腔通氣和嗅覺功能。必要時進(jìn)行鼻中隔矯正術(shù)。 4. 神經(jīng)損傷:長期炎癥可能損傷嗅神經(jīng)??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺。 5. 免疫功能異常:自身免疫問題影響鼻腔健康。需調(diào)節(jié)免疫,增強(qiáng)體質(zhì)。 鼻竇炎和鼻息肉導(dǎo)致的嗅覺障礙需要綜合治療,患者應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議進(jìn)行規(guī)范治療,同時注意鼻腔衛(wèi)生,預(yù)防感冒,增強(qiáng)自身免疫力,以促進(jìn)康復(fù)。

    2024-12-20 00:32
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好:可能是鼻竇炎跟鼻息肉引起的問題,建議進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)槟愕牟】赡苁怯捎诒窍⑷獗容^嚴(yán)重引起的。但是從中醫(yī)上講,鼻子為肺所主。如果肺功能失司,就會導(dǎo)致鼻的功能異常。除此之外,肝腎虧虛,也可能導(dǎo)致您的情況。希望你能到正規(guī)大醫(yī)院再做一次檢查,在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2015-11-14 15:38
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    鼻竇炎跟鼻息肉引起的問題建議進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)槟愕牟】赡苁怯捎诒窍⑷獗容^嚴(yán)重引起的

    2015-11-14 11:46
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    一:鼻竇炎的治療:1.全身治療全身治療甚為重要,要有適當(dāng)?shù)男菹ⅲ覂?nèi)溫度和濕度適宜,應(yīng)多飲水,進(jìn)軟飲食。(1)消炎藥物的應(yīng)用:致病菌多為鏈球菌、葡萄球菌和流行性感冒桿菌,所以青霉素類應(yīng)屬首選,成人可用青霉素80萬U肌注,2/d。癥狀較重者,可采用青霉素480萬U靜滴,1/d,口服藥則有安美汀、阿莫西林等。其次是頭孢類,可選用先鋒Ⅴ、先鋒Ⅵ、先鋒必、菌必治、西力欣。大環(huán)類抗生素亦可選用,如紅霉素、羅力得。對于革蘭陰性菌引起者,可選用氨基糖苷類抗生素,如力確興、慶大霉素。其他如金霉素、四環(huán)素、氯霉素已基本不再使用。磺胺類藥物在急性期還是有用的,不應(yīng)一概擯棄,其他如抗炎靈、清熱消炎片、牛黃解毒片也有一定療效。(2)鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛劑:頭痛或局部疼痛劇烈時用。(3)針刺療法:對改善鼻塞及制止頭痛有一定效果。2.促進(jìn)鼻竇的通氣引流(1)血管收縮劑(減充血劑)的應(yīng)用:這類藥多為擬交感神經(jīng)性藥物,口服后可使鼻腔粘膜血管收縮,解除鼻塞,但同時也致全身小血管收縮,故對高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)的患者應(yīng)為禁忌。有的病例則必須與滴鼻藥并用,才能取得良好效果。常用的藥物有鹽酸麻黃素25mg,2~3/d;去甲麻黃素25mg,2~3/d。(2)抗組胺藥的應(yīng)用:抗組胺類藥物有消除鼻粘膜水腫的作用,與抗生素和擬交感神經(jīng)性藥物并用,有利于鼻腔通氣和鼻腔引流。除苯丙胺、特非那丁、息斯敏、開瑞坦、新敏樂等非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥物外,其他藥物皆可通過血腦屏障產(chǎn)生嗜睡作用,故可利用其副作用抵消麻黃素的興奮作用,使人安睡。常用口服藥及劑量如下:撲爾敏4mg,每晚1次;新敏樂8mg,2/d;仙特明10mg,1/d;開瑞坦10mg,1/d。(3)其他:強(qiáng)力稀化粘素膠囊是一種促進(jìn)分泌物稀化,便于引流的口服藥,并具有促進(jìn)粘膜纖毛功能恢復(fù)的作用,常用劑量為0.3g口服,3/d。3.局部治療用藥方法:有滴鼻、噴鼻或吸入法3種。用藥的次數(shù)應(yīng)根據(jù)解剖、炎癥或變態(tài)反應(yīng)情況而異,一般1/4h。(1)滴鼻法:患者平臥,頭部突出床緣,向后仰,使外耳道口與頦部成一垂直線,稱“為頭后伸位”?;蚴够颊邆?cè)臥,頭部亦突出床緣,頭下垂靠近下肩,此名“頭低側(cè)向位”。然后取滴管吸藥液滴入居下的鼻腔,每側(cè)約滴5滴,5min后再滴5滴。頭后伸位可同時滴入兩側(cè)鼻腔。藥液滴入后,等候數(shù)分鐘后坐起。(2)噴鼻法:將藥液盛于噴霧器中噴入鼻腔。二:鼻息肉的治療:藥物治療由于鼻息肉是鼻呼吸粘膜長期炎性反應(yīng)的結(jié)果,故可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。皮質(zhì)激素不僅可使息肉體積變小甚至消失,而且手術(shù)后應(yīng)用還可延遲或防止息肉復(fù)發(fā)。皮質(zhì)激素的應(yīng)用有全身和鼻內(nèi)兩種給藥途徑。如果無皮質(zhì)激素應(yīng)用禁忌證,全身應(yīng)用適合下列情況:①息肉體積較大,手術(shù)時器械引人鼻腔較為不便;②初診病例,患者愿意接受內(nèi)科治療。方法是每日口服潑尼松30mg,連服7d,以后每日遞減5mg,整個過程不超過2周。這種短期突擊療法在臨床上不會引起明顯全身性副作用。一般經(jīng)上法治療,息肉體積均可明顯縮小。有的在口服幾天后鼻塞便有減輕,且嗅覺改善也明顯。此時可手術(shù)摘除或改為鼻內(nèi)局部應(yīng)用。鼻內(nèi)局部應(yīng)用皮質(zhì)激素的優(yōu)點(diǎn)是既可避免皮質(zhì)激素全身副作用,又可保持藥物在局部的有效濃度。局部應(yīng)用適用于:①初診時息肉體積較小,未超越中鼻甲下緣者;②口服潑尼松后反應(yīng)較好?;颊咴敢饫^續(xù)內(nèi)科治療;③手術(shù)摘除后為防復(fù)發(fā)者。腎上腺皮質(zhì)激素鼻內(nèi)應(yīng)用的劑型以氣霧劑最普遍,因使用方便,患者無須取一定的體位。此外還有滴鼻劑,使用時要求患者采取正確鼻體位,但藥劑制備工藝簡單、成本低廉是其優(yōu)點(diǎn)。鼻內(nèi)應(yīng)用的皮質(zhì)激素主要為二丙酸氯地米松、flunisolide和budesonide。這類皮質(zhì)激素的特點(diǎn)是不易被鼻粘膜吸收入血而產(chǎn)生全身副作用。下述情況可顯著影響鼻內(nèi)用藥的療效:①鼻息肉過大,藥液無法進(jìn)入鼻內(nèi),此時應(yīng)先行手術(shù)治療,然后再行鼻內(nèi)給藥以預(yù)防復(fù)發(fā)。②同時存在鼻和鼻竇的混合感染,此時應(yīng)行抗生素治療或鼻竇清理術(shù)。③息肉本身處于活躍階段,生長過快,此時可以行皮質(zhì)類固醇的突擊性全身應(yīng)用療法。手術(shù)治療對鼻腔大部或完全被堵塞,嚴(yán)重影響生理功能者,應(yīng)先行手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)對病人進(jìn)行全身檢查,如患有心血管疾病、哮喘發(fā)作期等,應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。手術(shù)方式主要有單純鼻息肉切除術(shù)和鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)兩種。1.單純鼻息肉切除術(shù):主要根蒂清楚,以前無鼻息肉切除術(shù)史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉根蒂部,勒緊后自鼻內(nèi)向外用力急速拉出,使息肉連同根蒂一并摘除。如有根蒂殘留,可將其鉗取干凈。拉出息肉有時可使篩竇開放,此時若篩竇內(nèi)粘膜已息肉樣變,應(yīng)同時行鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)。2.鼻內(nèi)篩竇切除術(shù):主要適用于篩竇粘膜已為息肉組織所替代,有多次鼻息肉切除術(shù)史者。術(shù)中充分開放篩房,將竇內(nèi)息肉完全摘除。手術(shù)徹底可明顯降低息肉復(fù)發(fā)率。近年來開展的鼻內(nèi)窺鏡外科手術(shù),為篩竇切除術(shù)提供了一種精細(xì)、準(zhǔn)確和有效的方法,使鼻息肉術(shù)后的復(fù)發(fā)率明顯降低。

    2015-11-14 05:30
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是鼻息肉?   鼻息肉(nasalpolyp)是鼻-鼻竇黏膜的慢性疾病,以極度水腫的鼻黏膜在中鼻道形成息肉為臨床特征。它是由于鼻粘膜長期炎性反應(yīng)引起組織水腫的結(jié)果。發(fā)病多在中年以上,男性多于女性,除囊性纖維化病外,幼兒極少發(fā)生。好發(fā)于中鼻甲游離緣、篩窶、篩泡、篩骨鉤突、半月裂孔及上頜竇口等處??煞譃樗[型(黏液型)、血管型(出血型)、纖維型、囊腫型等數(shù)種,一般常見者為水腫型或混合出現(xiàn)。發(fā)病率占1%~4%。但在支氣管哮喘、阿司匹林耐受不良、變態(tài)性真菌性鼻竇炎及囊性纖維化患者中,發(fā)病率可在15%以上。近年提出鼻息肉病(nasal polyposis)的概念,但臨床上鼻息肉和鼻息肉病尚無明確的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。 查看全文»

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