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乙肝五項檢查中 1、5 項陽性，即乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性，可能處于乙肝病毒攜帶狀態(tài)，也可能是慢性乙肝患者，是否需要吃藥取決于多種因素，如肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲等檢查結果，以及患者的癥狀和病史。 1. 病毒攜帶狀態(tài)：如果肝功能正常，肝臟超聲無明顯異常，乙肝病毒 DNA 定量處于低水平或檢測不到，一般不需要抗病毒治療，但需要定期復查。 2. 慢性乙肝活動期：若肝功能異常，如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶升高，乙肝病毒 DNA 定量較高，或肝臟超聲提示有慢性損傷，可能需要抗病毒治療。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 3. 肝臟纖維化或肝硬化：如果肝臟出現纖維化甚至肝硬化的表現，除了抗病毒治療，還可能需要使用抗纖維化的藥物，如安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊等。 4. 個體癥狀：如果患者有明顯的乏力、食欲不振、黃疸等癥狀，也提示病情可能處于活動期，需要進一步評估和治療。 5. 家族病史：有乙肝家族史，尤其是直系親屬中有肝硬化、肝癌患者的，治療決策可能會更積極。 總之，乙肝 1、5 陽性患者是否需要吃藥，不能僅依據乙肝五項結果，需要綜合多種檢查和因素來判斷。建議到正規(guī)醫(yī)院肝病科就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療和隨訪。

您好乙肝五項檢查第1、5陽性表示急性感染或慢性乙肝攜帶者。

這個情況屬于小二陽，如果肝功能正常就是乙型肝炎病毒攜帶者，一般可以不吃藥，注意休息，不能喝酒，加強營養(yǎng)，定期復查。

建議：您好，結合您20歲后感染乙肝，發(fā)現大三陽，目前乙肝兩對半檢查1、5項陽性表示慢性乙肝病毒攜帶者，也就是俗稱的小二陽情況，部分患者出現小二陽是因為檢測方法帶來的問題，建議先通過國際標準的檢測方法比如雅培試劑的檢測來確定。如果您肝功能一直正常，則不需要服藥，只需注意定期復查肝功能及B超，如果您是服藥后由大三陽轉變?yōu)樾《柕脑?，則建議您不要馬上停藥，以免復發(fā)，最好是等到小二陽轉變?yōu)樾∪柡笠欢螘r間再停藥。