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56歲男性肝硬化患者術(shù)后高燒難退怎辦

2024-12-19 11:05 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

醫(yī)生你好:我爸今年56歲，于96查出患有乙型肝炎，后已轉(zhuǎn)為肝硬化、肝腹水，于02年10出現(xiàn)過(guò)一次吐血現(xiàn)象，02年底又做了脾切除手術(shù)，此后三年情況一直良好，直至今年10月26日晚又出現(xiàn)吐血，后經(jīng)食管靜脈硬化手術(shù)后止血，術(shù)后一天出現(xiàn)了肝昏迷，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一天半，醒過(guò)來(lái)后又出現(xiàn)持續(xù)高燒至今，已經(jīng)二個(gè)星期，最高溫度達(dá)40度，用過(guò)冰枕、激素、塞肛強(qiáng)行降溫后，溫度又升高到39度多，抗生素用到“泰能”一天三瓶，用了三天都沒(méi)多大療效，五天前查出有胸腔血性積液，抽出500ＣＣ，積液檢查已排除癌變，血培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)均為陰性，現(xiàn)醫(yī)院不能確診用藥，無(wú)法降溫，是否會(huì)有誤診？家里人都快急死了，希望能指點(diǎn)一二，十二萬(wàn)分的感激～！謝謝～！第一次問(wèn)題補(bǔ)充:醫(yī)生可以用文字說(shuō)明一下嗎？因?yàn)槟阏f(shuō)的那三種藥名聽(tīng)得不是很清楚，謝謝～！另外，今天又抽出血性胸腔積液400ＣＣ。

回答2
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患者為56歲男性，有乙型肝炎病史，已發(fā)展為肝硬化、肝腹水，經(jīng)歷脾切除手術(shù)及食管靜脈硬化手術(shù)，現(xiàn)術(shù)后持續(xù)高燒，原因可能為感染未控制、術(shù)后吸收熱、免疫功能紊亂、胸腔積液并發(fā)癥、藥物熱等。 1. 感染未控制：可能存在隱匿性感染灶，如深部組織或器官的感染，需進(jìn)一步完善檢查，如CT、磁共振等，明確感染部位，針對(duì)性使用抗生素。如頭孢曲松鈉、左氧氟沙星等。 2. 術(shù)后吸收熱：手術(shù)后組織損傷會(huì)產(chǎn)生吸收熱，但通常體溫不會(huì)過(guò)高且持續(xù)時(shí)間較短?？赏ㄟ^(guò)物理降溫、多喝水等方式緩解。 3. 免疫功能紊亂：長(zhǎng)期患病導(dǎo)致免疫功能下降，易出現(xiàn)發(fā)熱?？蛇m當(dāng)使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽。 4. 胸腔積液并發(fā)癥：胸腔積液可能引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。除抽取積液外，還需積極抗炎治療。 5. 藥物熱：使用的某些藥物可能引起發(fā)熱，需排查并調(diào)整用藥。患者病情復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。醫(yī)生會(huì)根據(jù)進(jìn)一步的檢查結(jié)果和病情變化調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)做好患者的護(hù)理工作。
2024-12-19 14:49

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回答1
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可以用清開(kāi)靈、安痛定和地米進(jìn)行直腸給藥看看。
2015-11-14 14:17

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