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左肺腺癌術(shù)后出現(xiàn)左側(cè)胸腔積液增多咋回事

左肺腺癌術(shù)后1年3個(gè)月,CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔積液多,部分包裹,較前增多;右側(cè)胸腔、心病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等):左肺腺癌術(shù)后1年3個(gè)月,CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔積液多,部分包裹,較前增多;右側(cè)胸腔、心包未見(jiàn)積液。腫瘤標(biāo)記物CA125值為78.13,高于最高值35

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

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    左肺腺癌術(shù)后出現(xiàn)左側(cè)胸腔積液增多,可能與腫瘤復(fù)發(fā)、低蛋白血癥、炎癥感染、心功能不全、淋巴管阻塞等因素有關(guān)。 1.腫瘤復(fù)發(fā):如果腫瘤在胸腔內(nèi)復(fù)發(fā),可能會(huì)阻塞淋巴管或血管,導(dǎo)致液體滲出增加,形成胸腔積液。需要進(jìn)一步檢查,如胸腔穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等,明確診斷。若確診復(fù)發(fā),可能需要化療、靶向治療等。 2.低蛋白血癥:術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)狀況不佳,蛋白攝入不足或丟失過(guò)多,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,液體滲出到胸腔??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充白蛋白、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)改善。 3.炎癥感染:術(shù)后胸腔內(nèi)發(fā)生感染,炎癥刺激導(dǎo)致滲出增多。需要進(jìn)行抗感染治療,常用藥物有頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等。 4.心功能不全:若患者本身有心功能問(wèn)題,心輸出量減少,靜脈回流受阻,也可能引起胸腔積液。治療上需改善心功能,如使用地高辛、呋塞米等藥物。 5.淋巴管阻塞:手術(shù)或腫瘤侵犯淋巴管,使淋巴回流受阻,液體聚積在胸腔。治療方法包括解除阻塞、促進(jìn)淋巴回流等。 總之,左肺腺癌術(shù)后左側(cè)胸腔積液增多的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查結(jié)果來(lái)明確?;颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

    2024-12-20 05:00
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

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    首先考慮肺癌有胸腔轉(zhuǎn)移的可能性首先考慮肺癌有胸腔轉(zhuǎn)移的可能性,建議胸水引流后再化療,必要是可在胸腔內(nèi)注射胸膜粘連劑

    2015-11-14 19:10
  • 回答2

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    張俊相 住院醫(yī)師

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    二級(jí)甲等

    外科

    上述情況,還是不太樂(lè)觀的。腫瘤標(biāo)志物常用于腫瘤治療的觀察指標(biāo),以評(píng)價(jià)治療的效果,如果較前有升高還是需要結(jié)合其他檢查分析的。建議如果胸水過(guò)多,還是需要考慮抽胸水檢查的,明確為炎癥還是其他原因?qū)е碌摹?

    2015-11-14 15:39
  • 回答1

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    賀濤 主治醫(yī)師

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    病情分析:你好;胸腔積液為胸部全身疾病的一部分,病因治療尤為重要。漏出液常在糾正病因后可吸收。滲出性胸膜炎的常見(jiàn)病因?yàn)榻Y(jié)核病、惡性腫瘤和肺炎。

    2015-11-14 13:25
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胸腔積液?   胸腔積液是一種常見(jiàn)的臨床疾病。在生理狀態(tài)下,人體胸腔內(nèi)存在少量液體(3~15 ml),在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用。若由于全身或局部病變破壞了此種動(dòng)態(tài)平衡,致使胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩,胸液的濾過(guò)量超過(guò)最大重吸收量時(shí),胸腔內(nèi)有過(guò)多的液體貯留,稱(chēng)為胸腔積液。胸腔積液可以分為漏出液和滲出液。 查看全文»

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