左肺腺癌術(shù)后出現(xiàn)左側(cè)胸腔積液增多咋回事
左肺腺癌術(shù)后1年3個月，CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔積液多，部分包裹，較前增多；右側(cè)胸腔、心病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀等）：左肺腺癌術(shù)后1年3個月，CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔積液多，部分包裹，較前增多；右側(cè)胸腔、心包未見積液。腫瘤標(biāo)記物CA125值為78.13，高于最高值35
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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左肺腺癌術(shù)后出現(xiàn)左側(cè)胸腔積液增多，可能與腫瘤復(fù)發(fā)、低蛋白血癥、炎癥感染、心功能不全、淋巴管阻塞等因素有關(guān)。 1.腫瘤復(fù)發(fā)：如果腫瘤在胸腔內(nèi)復(fù)發(fā)，可能會阻塞淋巴管或血管，導(dǎo)致液體滲出增加，形成胸腔積液。需要進(jìn)一步檢查，如胸腔穿刺細(xì)胞學(xué)檢查等，明確診斷。若確診復(fù)發(fā)，可能需要化療、靶向治療等。 2.低蛋白血癥：術(shù)后患者營養(yǎng)狀況不佳，蛋白攝入不足或丟失過多，導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，液體滲出到胸腔?？赏ㄟ^補(bǔ)充白蛋白、加強(qiáng)營養(yǎng)支持來改善。 3.炎癥感染：術(shù)后胸腔內(nèi)發(fā)生感染，炎癥刺激導(dǎo)致滲出增多。需要進(jìn)行抗感染治療，常用藥物有頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等。 4.心功能不全：若患者本身有心功能問題，心輸出量減少，靜脈回流受阻，也可能引起胸腔積液。治療上需改善心功能，如使用地高辛、呋塞米等藥物。 5.淋巴管阻塞：手術(shù)或腫瘤侵犯淋巴管，使淋巴回流受阻，液體聚積在胸腔。治療方法包括解除阻塞、促進(jìn)淋巴回流等。 總之，左肺腺癌術(shù)后左側(cè)胸腔積液增多的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果來明確?；颊邞?yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-12-20 05:00
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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首先考慮肺癌有胸腔轉(zhuǎn)移的可能性首先考慮肺癌有胸腔轉(zhuǎn)移的可能性，建議胸水引流后再化療,必要是可在胸腔內(nèi)注射胸膜粘連劑
2015-11-14 19:10
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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上述情況，還是不太樂觀的。腫瘤標(biāo)志物常用于腫瘤治療的觀察指標(biāo)，以評價治療的效果，如果較前有升高還是需要結(jié)合其他檢查分析的。建議如果胸水過多，還是需要考慮抽胸水檢查的，明確為炎癥還是其他原因?qū)е碌摹?
2015-11-14 15:39
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：你好；胸腔積液為胸部全身疾病的一部分，病因治療尤為重要。漏出液常在糾正病因后可吸收。滲出性胸膜炎的常見病因為結(jié)核病、惡性腫瘤和肺炎。
2015-11-14 13:25
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