多發(fā)性骨髓瘤術(shù)后腰椎骨折發(fā)燒貧血，要全身檢查嗎？
我做完多發(fā)性骨髓瘤手術(shù)已經(jīng)兩月左右了，腰椎第五節(jié)骨折，切骨無光澤酥松狀，有糊狀粘液。一周前剛做完斷骨切除?，F(xiàn)在間歇性發(fā)燒至38-39度，有貧血。請(qǐng)問我有沒有必要做全身檢查？好擔(dān)心啊。
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多發(fā)性骨髓瘤術(shù)后出現(xiàn)腰椎骨折、發(fā)燒及貧血的情況，有必要進(jìn)行全身檢查。這可能與術(shù)后感染、骨髓瘤病情變化、骨折恢復(fù)不佳、貧血相關(guān)并發(fā)癥以及其他潛在疾病有關(guān)。 1. 術(shù)后感染：手術(shù)切口或體內(nèi)可能存在感染灶，引發(fā)發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢查等，明確感染病原體，使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等治療。 2. 骨髓瘤病情變化：骨髓瘤細(xì)胞可能仍在活動(dòng)，影響骨髓造血功能，導(dǎo)致貧血和發(fā)熱。通過骨髓穿刺、血尿免疫固定電泳等評(píng)估，可能需要化療，如硼替佐米、來那度胺、地塞米松等。 3. 骨折恢復(fù)不佳：骨折處愈合不良，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。X 線、CT 等檢查可幫助判斷，必要時(shí)再次手術(shù)或加強(qiáng)固定。 4. 貧血相關(guān)并發(fā)癥：長(zhǎng)期貧血可影響多個(gè)器官功能，引發(fā)發(fā)熱。補(bǔ)充鐵劑、維生素 B12、促紅細(xì)胞生成素等有助于改善貧血。 5. 其他潛在疾?。喝缱陨砻庖咝约膊 ㈦[匿性腫瘤等。通過免疫指標(biāo)、腫瘤標(biāo)志物等排查。 總之，鑒于上述多種可能的原因，進(jìn)行全身檢查對(duì)于明確病因、制定合理的治療方案至關(guān)重要。建議在正規(guī)醫(yī)院的血液科或骨科就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委煛?
2024-12-19 20:51
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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此病是脊椎骨折合并植物神經(jīng)損傷，如果植物神經(jīng)不能興奮各種功能均恢復(fù)不佳現(xiàn)治療可采用"脊髓神經(jīng)再生丹"使脊髓損傷局部微循環(huán)得到充分的血液供養(yǎng)、興奮神經(jīng),激活損傷或受壓后麻痹和休克的神經(jīng)細(xì)胞代償損傷壞死的神經(jīng)細(xì)胞以增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞間的傳導(dǎo)沖動(dòng)獲得功能的恢復(fù)。
2015-11-15 00:52
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，建議您去正規(guī)醫(yī)院看一下,聽醫(yī)囑。
2015-11-14 18:18
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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