49 歲女患者腦出血兩次，現(xiàn)能否造影和伽馬刀？
患者女，49歲，以前身體狀況良好。此次病情：腦出血兩次，出血后處于昏迷狀態(tài)。，第一次腦出血后只做了腰穿手術(shù)，1個(gè)月左右出院；不到一年，又一次出血，做了開顱手術(shù)；手術(shù)后仍有畸形血管。，現(xiàn)在距離做開顱手術(shù)有60多天了，現(xiàn)在能不能做腦血管造影檢查和伽馬刀呢？（病人畸形灶稍微大于3厘米）目前患者已經(jīng)做過MRA和MIR檢查，還需要做腦血管造影檢查嗎？還是可以直接就能做伽馬刀??？病人現(xiàn)在可以自己活動(dòng)，就是有點(diǎn)失語的現(xiàn)象，那這種情況可以做血管造影檢查嗎？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于這位 49 歲兩次腦出血且術(shù)后仍有畸形血管的女性患者，能否進(jìn)行腦血管造影檢查和伽馬刀治療，需要綜合多方面因素來判斷，包括患者的整體身體狀況、出血恢復(fù)情況、畸形血管的位置和形態(tài)、失語癥狀的影響以及之前的檢查結(jié)果等。 1. 身體狀況：患者目前能自己活動(dòng)，但失語，需要評(píng)估其心肺等重要臟器功能，以確定能否耐受檢查和治療。 2. 出血恢復(fù)：開顱手術(shù)后 60 多天，要觀察顱內(nèi)出血吸收情況、有無腦積水等并發(fā)癥。 3. 畸形血管：其位置、形態(tài)、大小及與周圍組織的關(guān)系，會(huì)影響治療方案選擇。 4. 失語癥狀：失語可能影響患者在檢查和治療中的配合，需謹(jǐn)慎評(píng)估。 5. 檢查結(jié)果：之前的 MRA 和 MIR 檢查結(jié)果可為判斷提供參考，但腦血管造影能更清晰地顯示血管情況。 綜合考慮以上因素，建議患者在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下，權(quán)衡利弊，決定是否進(jìn)行腦血管造影檢查和伽馬刀治療。同時(shí)，患者和家屬要積極配合醫(yī)生，做好治療前的準(zhǔn)備和治療后的護(hù)理。
2024-12-20 07:03
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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身體條件允許就可以進(jìn)行腦血管造影和伽瑪?shù)吨委?，如果是?dòng)靜脈畸形，有MRA確診就可以直接做伽瑪?shù)叮笥?cm需要比較豐富的伽瑪?shù)吨委熃?jīng)驗(yàn)，歡迎你來北京我們醫(yī)院，可以聯(lián)系我13810305967，我來幫你預(yù)約專家治療！
2015-11-14 12:17
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