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患者有多次心肌梗死病史，現(xiàn)三支病變且有心衰，散步后氣喘。治療需綜合考慮多方面因素，包括改善心功能、控制基礎(chǔ)病、調(diào)整藥物、生活方式干預(yù)等。 1. 藥物調(diào)整：可考慮加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，β受體阻滯劑如美托洛爾，醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯，以改善心功能。 2. 基礎(chǔ)病控制：嚴(yán)格控制血糖，使用降糖藥物如二甲雙胍；降脂治療，可選用他汀類藥物如阿托伐他汀。 3. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)心功能指標(biāo)如 B 型利鈉肽、心臟超聲等，以及血糖、血脂等指標(biāo)。 4. 運(yùn)動(dòng)康復(fù)：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢走、太極拳等，逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。 5. 飲食調(diào)整：低鹽、低脂、低糖飲食，避免飽食。 患者病情較為復(fù)雜，治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，定期復(fù)診，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，以改善生活質(zhì)量，延緩病情進(jìn)展。

你好醫(yī)生會(huì)按照病情處方適當(dāng)?shù)乃幬镉脕頊p輕病人的癥狀，改善心臟功能。遵照醫(yī)生建議，有規(guī)律地服用藥物是病人的責(zé)任。藥如果一天不吃，癥狀可能就會(huì)卷土重來。如果未經(jīng)醫(yī)生或藥劑師同意，病人自己最好不要擅自調(diào)整藥物劑量或停用藥物。

應(yīng)用西地蘭輸液入壺,速尿減少體內(nèi)的回心血量,檢查血鉀情況,注意病情的變化適當(dāng)變換藥物治療

冠心病心衰對(duì)于這種情況最好的治理啊辦法是將狹窄的血管打通恢復(fù)血流可能改善心功能能。冠心病心衰的藥物治療和其他心衰基本一樣在原發(fā)病治療的基礎(chǔ)上，強(qiáng)心擴(kuò)血管、利尿等治療。冠心病治療是關(guān)鍵藥物治療主要是阿司匹林、B受體阻斷劑、ACEI類及他汀類藥物，如果有心絞痛癥狀發(fā)作加用硝酸酯類藥物，此外需要糾正不正確的生活方式如煙酒需要戒掉低鹽低脂飲食消除緊張注意休息等等。

你好，從你的描述看，41歲男性，既往04年下壁右室心肌梗死，右冠堵塞，07年廣泛前壁心肌梗死，10年出現(xiàn)心衰這種，咨詢相關(guān)的問題，這種情況目前看屬于缺血性心肌病，治療是慢性過程。1你好，你的病史明確，既往多次心肌梗死病史，目前的心衰，屬于缺血性心肌病，由于反復(fù)多次心肌梗死，引起大面積的心肌組織發(fā)生缺血，損害，出現(xiàn)擴(kuò)大，心臟功能減低引起一系列癥狀。2表現(xiàn)為呼吸困難，氣短，乏力，夜間憋醒，做起可稍好轉(zhuǎn)，不能平躺，以及下肢水腫表現(xiàn)。3治療上主要是積極減輕心臟負(fù)荷，改善心臟功能，需要利尿劑長(zhǎng)期服用，根據(jù)癥狀情況調(diào)節(jié)劑量，注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)問題，尤其是低血鉀。4另外，需要看心臟彩超目前心臟功能狀態(tài)以及射血分?jǐn)?shù)，必要時(shí)加以強(qiáng)心藥物，有問題及時(shí)咨詢，需要積極就診心內(nèi)科，全面的進(jìn)行檢查，祝你健康。醫(yī)生詢問：你好，請(qǐng)問左心室多少？射血分?jǐn)?shù)怎么樣？