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多發(fā)性骨髓瘤病腎病是怎么回事

2024-12-19 11:37 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我老家的一個(gè)大伯伯最近身體出了很多問(wèn)題，前幾天是風(fēng)濕病住院出來(lái)，昨天他又住院了，是因?yàn)楣羌购芡?，去醫(yī)院做了檢查醫(yī)生說(shuō)是患了多發(fā)性骨髓瘤病腎病，這個(gè)病牽連比較廣，要嚴(yán)格接受治療。請(qǐng)問(wèn)大家多發(fā)性骨髓瘤病腎病是怎么回事呢？

回答5
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王勍主治醫(yī)師

浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院

一級(jí)

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多發(fā)性骨髓瘤病腎病是一種由多發(fā)性骨髓瘤引起的腎臟損害，涉及多種復(fù)雜機(jī)制，如輕鏈蛋白沉積、高血鈣、高尿酸血癥、腎淀粉樣變、感染等。 1.輕鏈蛋白沉積：骨髓瘤細(xì)胞產(chǎn)生的異常輕鏈蛋白過(guò)多，超過(guò)腎臟處理能力，在腎小管等部位沉積，影響腎臟功能。 2.高血鈣：骨髓瘤細(xì)胞破壞骨骼，導(dǎo)致血鈣升高，可引起腎臟損傷。 3.高尿酸血癥：骨髓瘤細(xì)胞代謝異常，尿酸生成增加，加重腎臟負(fù)擔(dān)。 4.腎淀粉樣變：異常蛋白形成淀粉樣物質(zhì)在腎臟沉積。 5.感染：患者免疫功能下降，易發(fā)生感染，感染產(chǎn)生的毒素可損害腎臟。總之，多發(fā)性骨髓瘤病腎病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。治療上一般包括化療、免疫治療、控制血鈣和尿酸、預(yù)防感染等。常用藥物有硼替佐米、來(lái)那度胺、沙利度胺等?；颊邞?yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受規(guī)范治療，以延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
2024-12-20 03:56

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回答4
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軒存旺醫(yī)師

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你好，多發(fā)性骨髓瘤病腎病系指骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)及其產(chǎn)生的大量異常免疫球蛋白從尿液排出而引起的腎臟病變多發(fā)性骨髓瘤病腎病。比較常用的治療方法是全身化療，放射治療，
2015-11-15 03:37

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郭立軍醫(yī)師

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你好多發(fā)性骨髓瘤病腎病主要是指骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)及其產(chǎn)生的大量異常免疫球蛋白從尿液排出而引起的腎臟病變，還會(huì)可出現(xiàn)慢性或急性腎功能不全、腎病綜合征和Fanconi綜合征建議多發(fā)性骨髓瘤病腎病會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭最常見(jiàn)。發(fā)現(xiàn)癥狀要及時(shí)到醫(yī)院治療。
2015-11-14 11:48

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谷魁廣醫(yī)師

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多發(fā)性骨髓瘤病腎病系指骨髓瘤細(xì)胞浸潤(rùn)及其產(chǎn)生的大量異常免疫球蛋白從尿液排出而引起的腎臟病變多發(fā)性骨髓瘤病腎病以腎小管管型形成導(dǎo)致腎功能衰竭最常見(jiàn)，因此又稱(chēng)骨髓瘤管型腎病臨床表現(xiàn)以溢出性蛋白尿?yàn)橹?，可出現(xiàn)慢性或急性腎功能不全、腎病綜合征和Fanconi綜合征等。
2015-11-14 09:16

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楊東銀醫(yī)師

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多發(fā)性骨髓瘤病人常常因?yàn)榇罅康鞍啄颉⒌鞍坠苄投氯麑?dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞變性致使腎功能受損。多發(fā)性骨髓瘤病人常有高血鈣、血尿酸高，這些也會(huì)損傷腎功能腎功能衰竭可能導(dǎo)致患者死亡，只有有效治療多發(fā)性骨髓瘤才能有效防止形成腎衰竭
2015-11-14 09:13

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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 　　多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱(chēng)骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過(guò)18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái)，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。查看全文»

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