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急性胰腺炎術(shù)后胃癱瘓如何有效治療？

2024-12-19 09:57 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

BR>8月6日因急性胰腺炎(7月26日因膽囊結(jié)石疼倒致石頭掉到膽管展巨疼)做的手術(shù),兩周后拆的線(xiàn),大約在術(shù)后一周取下了胃管之后腹部脹痛,當(dāng)時(shí)試著吃了幾口粥,約2小時(shí)后全部吐出,只得又插上胃管,經(jīng)診斷是胃癱瘓,現(xiàn)在刀口已經(jīng)愈合,膽汁每天約250ML,胃液有明顯降低,但病人惡心嘔吐歷害,醫(yī)生已經(jīng)采取針灸(帶電的那種)治療已7天,這兩天每天在進(jìn)行洗胃2次,上午下午各一次,也往胃管里注射胃福安上午下午各一次,但還不見(jiàn)什么效果,請(qǐng)問(wèn)有什么好的治療方法?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:8月6日做的手術(shù),已取出石頭一塊(比棗核略大一點(diǎn)),8月20日開(kāi)始采用針灸療法,8月27日開(kāi)始上午下午洗胃,致今病人仍無(wú)好轉(zhuǎn)目前一般情況:膽汁約250ml,胃液今天500ml,病史:每年B超檢查都是膽囊結(jié)石(泥沙狀),一直伴有乙肝攜帶者(但B超檢查肝功正常,今年5月份檢查五項(xiàng)時(shí)為陰性),有慢性胃炎,以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:今年7月26-27日在家腹部疼痛兩天,7月28日到北醫(yī)三院診斷為結(jié)石發(fā)炎,當(dāng)天下午在醫(yī)院打的"來(lái)立信"等藥,因該藥注射后病人惡心歷害,于是29一下午才又注射了一支,病人惡心加重歷害,故停用,31號(hào)又到北醫(yī)三院復(fù)查,說(shuō)已消炎,沒(méi)事了,等過(guò)一段時(shí)間建議做結(jié)石手術(shù),但病人仍腹脹,8月1號(hào)到解放軍301醫(yī)院檢查,經(jīng)診斷為慢性胃炎,五項(xiàng)為陽(yáng)性,并伴有肝損傷,醫(yī)生開(kāi)了點(diǎn)護(hù)肝藥,建議回家腹用,若無(wú)好轉(zhuǎn)建議去302醫(yī)院住院,8月6日中午,病人腹疼嚴(yán)重,去306醫(yī)院掛急診,當(dāng)時(shí)淀粉酶哦3200,經(jīng)診斷為,急性胰腺炎,必須馬上住院準(zhǔn)備手術(shù),于是當(dāng)天下午4點(diǎn)多轉(zhuǎn)到304醫(yī)院,7點(diǎn)鐘做的胰腺手術(shù)輔助檢查:其它:

回答5
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楊東銀醫(yī)師

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一級(jí)

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急性胰腺炎術(shù)后出現(xiàn)胃癱瘓是一種較為棘手的情況，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、炎癥反應(yīng)、胃動(dòng)力不足、心理因素等有關(guān)。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)可能對(duì)胃腸道造成直接損傷，影響其正常功能。需要一段時(shí)間來(lái)恢復(fù)，期間要注意休息和營(yíng)養(yǎng)支持。 2. 神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂：支配胃腸道的神經(jīng)功能異常，可導(dǎo)致胃蠕動(dòng)減弱?？墒褂靡恍I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 炎癥反應(yīng)：術(shù)后的炎癥刺激會(huì)影響胃腸道功能。需進(jìn)行抗炎治療，如使用頭孢曲松、阿莫西林等抗生素。 4. 胃動(dòng)力不足：可使用促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等。 5. 心理因素：患者的焦慮、緊張等不良情緒也可能影響胃腸道功能。要給予心理疏導(dǎo)，保持良好心態(tài)。總之，對(duì)于急性胰腺炎術(shù)后胃癱瘓，需要綜合考慮多種因素，采取多種治療方法，同時(shí)患者要積極配合治療，保持樂(lè)觀的心態(tài)，促進(jìn)身體的恢復(fù)。
2024-12-19 16:30

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你的胃癱是杏是胃下垂，還是膽囊管術(shù)后返流胃炎.或是食管炎，可服用洛賽克（進(jìn)口.揚(yáng)州廠），配合胃復(fù)安，嗎叮啉，氫氧化鋁類(lèi)制劑等。
2015-11-15 07:07

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胃癱?
2015-11-15 03:17

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內(nèi)科

是不是飯后腹脹,泛酸呀.是的話(huà)!考慮胃動(dòng)力不足和胃酸分泌過(guò)多.可以口服"嗎叮啉和甲氰咪胍"
2015-11-15 02:35

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你的胃可能是手術(shù)后胃炎。可以口服嗎叮啉，再加點(diǎn)B12,或許會(huì)有效果。
2015-11-14 14:38

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