胃小灣潰瘍癌變術(shù)后不排氣、嘔吐且腹水如何治？
問題描述:因胃痛,胃出血檢查,考慮胃部小灣潰瘍癌變.行手術(shù)探查,沒有切除病灶,行胃-空腸吻合術(shù).術(shù)后20天不排氣且嘔吐不止,回家調(diào)理.目前又出現(xiàn)大量腹水,查體:其它臟器及血液各指標尚正常.該如何治療?謝謝!
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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胃小灣潰瘍癌變術(shù)后出現(xiàn)不排氣、嘔吐不止和大量腹水的情況較為復(fù)雜，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、胃腸功能紊亂、感染、低蛋白血癥、腫瘤轉(zhuǎn)移等有關(guān)。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：手術(shù)可能對胃腸道造成一定損傷，影響其正常蠕動功能?？赏ㄟ^適當活動、腹部按摩促進胃腸蠕動。 2. 胃腸功能紊亂：胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡，導(dǎo)致胃腸動力不足。使用胃腸動力藥物，如多潘立酮、莫沙必利等。 3. 感染：術(shù)后感染可能引發(fā)炎癥反應(yīng)，影響胃腸功能。需進行抗感染治療，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 低蛋白血癥：蛋白水平降低，導(dǎo)致腹水形成。補充白蛋白，并合理飲食增加蛋白攝入。 5. 腫瘤轉(zhuǎn)移：若腫瘤轉(zhuǎn)移，也會引起相關(guān)癥狀。需進一步檢查評估，可能采取放化療等措施。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2024-12-19 15:33
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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這種情況建議用白蛋白進行輸液治療看看的好嗎
2015-11-14 22:46
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腹水若為癌腫轉(zhuǎn)移導(dǎo)致，則預(yù)后不良，腹腔穿刺放液后注射抗癌藥物，可暫時緩解因腹水過多所致的呼吸困難等癥狀，一次放液量不宜過多。由于晚期腫瘤患者營養(yǎng)不良、低蛋白血癥等亦可導(dǎo)致腹水，在給予利尿劑的同時，尚需給予補充蛋白制劑。作為輔助治療手段，可以選用一些中藥提取物如含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護命素），能夠補益元氣，增加白細胞，增強機體免疫力和抵抗力，抑制癌細胞的生長增殖，誘導(dǎo)癌細胞向正常細胞轉(zhuǎn)化，這樣可以提高患者的生活質(zhì)量，延長患者的生命期限。a5
2015-11-14 15:29
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
