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30 歲男性肝內(nèi)膽管結(jié)石伴慢性膽囊炎如何治療

患者性別:男患者年齡:30詳細(xì)病情及咨詢目的:我有肝內(nèi)膽管結(jié)石6*4MM,且有慢性膽囊炎,膽囊內(nèi)沒有結(jié)石,除開不光滑有細(xì)小漂浮點(diǎn)外,大小及壁厚正常,不知該用何藥,如何治療,望能指點(diǎn),謝謝!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:8病史:小三陽

  • 回答5

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    對(duì)于 30 歲男性肝內(nèi)膽管結(jié)石伴慢性膽囊炎的情況,治療需綜合考慮結(jié)石大小、癥狀、肝功能、膽囊炎炎癥程度等。一般包括藥物治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、必要時(shí)的手術(shù)治療等。 1. 疾病介紹:肝內(nèi)膽管結(jié)石是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石,可引起膽管梗阻、感染等。慢性膽囊炎多由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等引起,長期炎癥刺激可導(dǎo)致膽囊功能受損。 2. 藥物治療:常用藥物有熊去氧膽酸膠囊,有助于溶解較小的膽固醇結(jié)石;消炎利膽片,能清熱、祛濕、利膽;頭孢呋辛酯片,用于控制炎癥。但藥物治療效果因人而異,需遵醫(yī)囑使用。 3. 生活方式:飲食規(guī)律,少吃高脂肪、高膽固醇食物,如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。避免暴飲暴食,戒煙戒酒。 4. 定期復(fù)查:建議每 3 - 6 個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查,觀察結(jié)石大小、膽囊情況以及肝功能指標(biāo)。 5. 手術(shù)治療:若藥物治療無效,結(jié)石增大、癥狀加重或出現(xiàn)并發(fā)癥,可能需要手術(shù)治療,如膽管切開取石術(shù)等。 總之,對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石伴慢性膽囊炎,應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的治療方法,并注重日常保健,定期復(fù)查,以確保病情得到有效控制。

    2024-12-19 13:55
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    您好:建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù),是您目前治療的最佳選擇,該項(xiàng)技術(shù)是排石而不是碎石,但是同樣有碎石作用:肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時(shí),手術(shù)切除,損傷大容易復(fù)發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的;由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨(dú)特的療效.同時(shí)也提示了該項(xiàng)新技術(shù)的先進(jìn)性,實(shí)用性和對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.:體外震波排石機(jī)適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對(duì)靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;對(duì)于肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,必須待手術(shù)6個(gè)月后方能進(jìn)行體外震波排石治療;對(duì)于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對(duì)有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應(yīng)用體外震波排石相對(duì)比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.對(duì)于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.有需要排石治療的請(qǐng)聯(lián)系我好吧;祝你早日康復(fù).

    2015-11-15 07:24
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    肝內(nèi)膽管結(jié)石阻塞膽管引起膽汁淤滯,繼發(fā)細(xì)菌感染而導(dǎo)致急性膽管炎發(fā)生.膽管反復(fù)炎癥可造成局部管壁增厚或疤痕性狹窄,而膽管炎癥和狹窄又可以促進(jìn)結(jié)石形成.膽管狹窄近端被動(dòng)擴(kuò)張,內(nèi)壓增高.臨床上病人常出現(xiàn)右上腹絞痛,發(fā)冷發(fā)熱,黃疸等癥狀.您好,對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石目前內(nèi)科沒有好的治療方法,建議您口服步長膽石利通片,膽舒膠囊,也可以用中藥治療,病情嚴(yán)重的要外科手術(shù)治療.平時(shí)要清淡飲食,預(yù)防合并感染.祝愿您早日康復(fù)!

    2015-11-15 07:14
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)你的描述和癥狀考慮膽囊炎并結(jié)石.建議手術(shù)治療,保守治療結(jié)石是不會(huì)排出的.溫肝利膽湯吳茱萸,柴胡,枳實(shí),郁金各9g,肉桂,甘草各6g,黨參12g,車前子15g,茵陳,金錢草各25g,生姜3片,大棗3枚.水煎服,每日1劑.注意經(jīng)期衛(wèi)生,不吃辛辣刺激性食物.注意個(gè)人衛(wèi)生,增加營養(yǎng),鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),注意勞逸結(jié)合.夫妻雙方同時(shí)治療,避免性生活.

    2015-11-15 02:12
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    肝內(nèi)膽管結(jié)石和慢性膽囊炎診斷基本明確.可以吃點(diǎn)抗生素,不要吃油膩食品,疼痛厲害可去醫(yī)院解痙治療.肝內(nèi)膽管結(jié)石,治療難度較大,大的膽管可以膽道鏡檢查,小的膽道很難治療,必要時(shí)肝葉切除.定期復(fù)查肝功能,B超.

    2015-11-14 22:08
就醫(yī)問藥

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什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石?   肝內(nèi)膽管結(jié)石是指發(fā)生并存在于肝內(nèi)膽管的結(jié)石,多為膽色素結(jié)石,其產(chǎn)生與感染因素關(guān)系密切,過去在我國農(nóng)村發(fā)病率較高。隨著衛(wèi)生條件的改善,飲食結(jié)構(gòu)的改變。此種結(jié)石在膽石病中的比例逐漸降低。 查看全文»

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