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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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新生兒血小板減少性紫癜是一種常見的新生兒血液疾病,可能由多種原因引起。治療藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白、促血小板生成素、血小板輸注及其他藥物等。 1. 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松、地塞米松等,能抑制免疫反應(yīng),減少血小板破壞。 2. 免疫球蛋白:例如靜注人免疫球蛋白,可調(diào)節(jié)免疫功能,提升血小板數(shù)量。 3. 促血小板生成素:能刺激骨髓造血干細(xì)胞增殖和分化,促進(jìn)血小板生成。 4. 血小板輸注:直接補(bǔ)充血小板,快速提升血小板數(shù)量,防止出血。 5. 其他藥物:根據(jù)具體病因,可能會(huì)使用抗生素控制感染,或使用抗-D 免疫球蛋白等。 新生兒血小板減少性紫癜的治療需要綜合考慮患兒的具體情況,選擇合適的藥物。藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,家長(zhǎng)切勿自行用藥。同時(shí),要注意觀察患兒的癥狀變化,定期復(fù)查血常規(guī)等相關(guān)檢查。
2024-12-20 03:18
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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血小板減少性紫癜其特點(diǎn)是血小板顯著減少,伴有皮膚粘膜紫癜,嚴(yán)重者可有其它部位出血如鼻出血、牙齦滲血、婦女月經(jīng)量過(guò)多或嚴(yán)重吐血、咯血、便血、尿血等癥狀,并發(fā)顱內(nèi)出血是本病的致死病因。過(guò)敏性紫癜的特點(diǎn)是四肢肌膚散布斑點(diǎn)或波及全身,重癥患者伴關(guān)節(jié)疼痛或腹痛,便血、吐血、崩潰等,嚴(yán)重者可發(fā)展為紫癜性腎炎。血小板減少性紫癜分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病。特點(diǎn)是血循環(huán)中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過(guò)多,引起紫癜;而骨髓中巨核細(xì)胞正?;蛟龆啵字苫?。臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發(fā)病機(jī)理及表現(xiàn)有顯著不同。一、一般治療:急性型及重癥者應(yīng)住院治療。二、腎上腺皮質(zhì)激素。急、慢性型出血較重者,應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)激素。三、脾切除:脾切除是有效療法之一。四、免疫抑制劑。五、免疫球蛋白。六、達(dá)那唑。七、輸注血小板。八、血漿置換。九、促血小板生成藥。十、中醫(yī)中藥。
2015-11-15 04:34
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)導(dǎo)致血小板減少的病因進(jìn)行病因治療如血小板在30×109/L(3萬(wàn)/mm3)以上出血不嚴(yán)重可不做特殊治療因同種免疫性血小板減少性紫癜為自限性疾病數(shù)天或1~2周可自然恢復(fù)如血小板數(shù)≤30×109/L(3萬(wàn)/mm3)為預(yù)防發(fā)生顱內(nèi)出血可考慮以下治療: 1.腎上腺皮質(zhì)激素作用是使血小板較快恢復(fù)降低血管通透性減輕出血傾向潑尼松(強(qiáng)的松)用量為1~2mg/(kg?d)重癥可先用2~3mg/(kg?d)再漸減量療程約1個(gè)月或靜脈滴注地塞米松 2.換血宜用枸櫞酸磷酸葡萄糖(CPD)新鮮血不宜用肝素作抗凝劑更為理想的是血小板抗原匹配的血(例如由于PIA1抗原所致則用PIA1抗原陰性血)進(jìn)行換血可清除抗體并可提供不被破壞的血小板 3.輸血小板如血小板嚴(yán)重減少血小板少于10×109/L(1萬(wàn)/mm3)或出血危及生命可考慮輸血小板換血或輸新鮮血應(yīng)輸新鮮血小板以輸入經(jīng)處理過(guò)(用正常人的血漿洗滌過(guò))的患兒母親的血小板有效而安全可較徹底地移去抗體 4.輸新鮮血輸入血小板同型的血所輸血小板雖可被患兒血內(nèi)抗體所破壞但實(shí)際上可消耗抗體有利于病情恢復(fù)特別是當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重出血時(shí)可作為急救措施 5.免疫球蛋白國(guó)外有人主張輸注免疫球蛋白治療免疫性血小板減少 6.止血藥物的應(yīng)用由于血小板異常所致出血可用酚磺乙胺(止血敏)DIC高凝期用肝素消耗期可同時(shí)補(bǔ)充凝血因子和加用肝素纖溶亢進(jìn)期可在肝素基礎(chǔ)上加用抗纖溶制劑如氨基己酸氨甲苯酸(對(duì)羧基芐胺) 7.對(duì)癥治療
2015-11-15 03:26
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