超聲和 CT 對膽囊病變診斷不一致，怎么辦？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：超聲描述:肝上界于第6肋間探及，左肝大小正常，肝臟形態(tài)規(guī)則，大小正常，肝實質(zhì)回聲中等，光點細，分布均勻，肝內(nèi)血管分布清，肝內(nèi)膽管未見擴張。門靜脈內(nèi)徑11MM，內(nèi)清。CDFI:肝內(nèi)血流分布正常。膽囊大小約62*33MM，壁毛糙、厚約4MM，腔內(nèi)可見多個強光團伴聲影，較大者約13*7.7MM，另于腔內(nèi)可見多個中等回聲團塊，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，呈菜花狀，改變體位移動不明顯，CDFI:其內(nèi)可見豐富血流信號。膽總管內(nèi)徑6MM，內(nèi)清。....超聲提示:膽囊多發(fā)結(jié)石膽囊炎膽囊腔內(nèi)中等回聲團塊性質(zhì)選定考慮:膽囊Ca?建議進一步檢查）64排CT報告單檢查所見:肝臟表面光滑，各葉比例勻稱，肝實質(zhì)密度未見明顯異常，動態(tài)增強后未見異常強化灶，肝內(nèi)血管分布均勻，走向自然，未見狹窄或充盈缺損；脾臟未見腫大，密度均勻；膽囊壁光滑，膽囊內(nèi)密度不均，見模糊稍高密度影，膽囊壁稍增厚，膽管未見擴張；胰腺及所見雙側(cè)腎臟無殊；后腹膜未見腫大淋巴結(jié)；腹腔內(nèi)無積液。印像:膽囊占位，考慮膽囊息肉或泥沙樣結(jié)石可能性大，其它待排。:
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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當超聲提示膽囊可能存在癌變，而 64 排 CT 考慮膽囊息肉或泥沙樣結(jié)石等可能性時，需要綜合多方面因素來明確診斷，包括進一步檢查、癥狀表現(xiàn)、既往病史、家族病史以及醫(yī)生經(jīng)驗等。 1. 進一步檢查：可進行增強 CT、磁共振成像（MRI）、腫瘤標志物檢測等，以獲取更詳細準確的信息。 2. 癥狀表現(xiàn)：關(guān)注有無右上腹疼痛、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀，以及癥狀的發(fā)作頻率和嚴重程度。 3. 既往病史：了解是否曾有膽囊疾病、其他消化系統(tǒng)疾病或全身性疾病。 4. 家族病史：詢問家族中是否有膽囊癌或其他腫瘤的患者。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗：經(jīng)驗豐富的醫(yī)生能結(jié)合多種因素做出更準確的判斷。 總之，對于這種診斷不一致的情況，不必過于驚慌，應積極配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查，綜合分析，以明確膽囊病變的性質(zhì)，從而制定合適的治療方案。
2024-12-19 16:52
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發(fā)現(xiàn)或因其他疾病切除膽囊后發(fā)現(xiàn)，分為炎性息肉和膽固醇性息肉，多數(shù)無臨床表現(xiàn)，如息肉較大，可出現(xiàn)右脅隱痛，或牽及右肩背，可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。本病偶可發(fā)生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發(fā)病以中青年為主，30-50歲的人群占了總病人數(shù)的57.8%。 查看全文»
