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機(jī)械瓣膜置換術(shù)后抗凝藥的選擇至關(guān)重要，需綜合考慮多種因素，如藥物效果、副作用、個(gè)體差異、使用便利性及經(jīng)濟(jì)因素等。阿司匹林不是理想的抗凝藥，其有一定副作用。 1. 藥物效果：華法林是常用的抗凝藥，抗凝效果確切，但需定期監(jiān)測凝血指標(biāo)。利伐沙班抗凝作用穩(wěn)定，無需頻繁監(jiān)測。達(dá)比加群酯也有較好的抗凝效果。 2. 副作用：華法林可能導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加，還受多種食物和藥物影響。利伐沙班可能引起胃腸道不適。達(dá)比加群酯可能增加消化不良的發(fā)生。 3. 個(gè)體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、肝腎功能等會(huì)影響抗凝藥的選擇。 4. 使用便利性：華法林需要頻繁驗(yàn)血調(diào)整劑量，相對(duì)不便。利伐沙班和達(dá)比加群酯使用較方便。 5. 經(jīng)濟(jì)因素：不同抗凝藥價(jià)格不同，患者經(jīng)濟(jì)狀況也是選擇的考慮因素之一。 總之，機(jī)械瓣膜置換術(shù)后抗凝藥的選擇應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估患者具體情況后決定，患者切勿自行換藥或停藥。

阿司匹林腸溶片可以每晚1次，100mg，較好的可以服用波利維。