27 歲女性室間隔膜缺損能否靠藥物治愈并生育
患者女，27歲，身體一直都很好。此次病情檢查所見（單位：MM）AO：28，LA：29，MPA；27，RV：20，IVS：8，LVDd:50,LVDS:34,LVPW:8,EF:60%,FS:33%,RA:53x36，心臟位置正常，心房正位，心室右絆，主動(dòng)脈發(fā)自左室，肺動(dòng)脈發(fā)自右室，主肺動(dòng)脈位置正常，主動(dòng)脈`肺動(dòng)脈不寬，各房室不大，室間隔與左室后壁不厚，左室壁運(yùn)動(dòng)未見異常，房間隔完整，室間隔膜部回聲連續(xù)中斷約：3.3--5.5，各瓣膜形狀活動(dòng)正常。CDFI：室間隔膜部見左向右分流束，V約5.1m/s.三尖瓣見少量反流，反流速度約為：1.69m/s.超聲提示；先心?。菏议g隔膜缺損（膜部），三尖瓣輕度反流：左室收縮功能正常。是否不用做手術(shù)靠藥物治療也可以痊愈？是否可以生育
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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室間隔膜缺損是一種常見的先天性心臟病。對(duì)于該患者的情況，單純依靠藥物難以治愈，且對(duì)生育有一定影響，需綜合多方面因素評(píng)估，如缺損大小、心功能狀態(tài)、癥狀表現(xiàn)等。 1. 疾病原理：室間隔膜缺損導(dǎo)致左右心室間血液異常分流，增加心臟負(fù)擔(dān)。長期可引起心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。 2. 藥物作用：藥物主要用于改善癥狀和控制并發(fā)癥，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利、依那普利）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾）等，但不能使缺損愈合。 3. 手術(shù)必要性：缺損較大（如本病例中 3.3 - 5.5mm），通常建議手術(shù)治療，以修復(fù)缺損，恢復(fù)心臟正常結(jié)構(gòu)和功能。 4. 生育風(fēng)險(xiǎn)：懷孕會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，未治療的室間隔膜缺損可能導(dǎo)致孕期心力衰竭、胎兒發(fā)育不良等風(fēng)險(xiǎn)。 5. 治療建議：先評(píng)估心功能，若良好，可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下嘗試懷孕；若心功能差，應(yīng)先手術(shù)治療再考慮生育。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診，綜合評(píng)估病情，制定個(gè)體化的治療和生育方案。
2024-12-20 01:51
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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0分不解答飄啊飄啊飄，不給分、俺就是打醬油的。嘿嘿
2015-11-15 09:06
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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這種情況需手術(shù)才能治愈，建議手術(shù)后再懷孕。
2015-11-15 01:33
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