57 歲女性胸腔積液伴疑似腺癌細胞，求醫(yī)治線索
為我一個哥們的母親求助!他還在醫(yī)院陪護,所以拜托我?guī)兔?各位專家,如有見過類似病例,請幫忙給醫(yī)治的線索,萬分感謝!患者現(xiàn)年57歲,09年7月份患尿血不止（肉眼見血色）,在西安交大一附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科治療23天后,尿中隱血為（++）,白細胞為弱陽,后不久出院.出院后進行中醫(yī)治療,09年11月下旬尿檢潛血為陰性,白細胞為陰性,大約一周后尿檢潛血為++,白細胞為+,緊接著出現(xiàn)咳嗽不止,經(jīng)西醫(yī)檢查拍片后確診為間質(zhì)性肺炎,用青霉素二代8天病情未減輕,后做CT發(fā)現(xiàn)胸腔積液,后又住院治療12天,主要用藥為依諾沙星注射液,2010年元月4日做CT發(fā)現(xiàn)胸腔積液增加（右多于左）,10年元月5日抽右側(cè)積液200ML做病理分析,結(jié)果未見腫瘤細胞,10年元月6日入住陜西省人民醫(yī)院呼吸科,該院主要用藥為左氧氟沙星及化痰平喘藥,元月7日該科抽右側(cè)600ML,并做病理分析,元月12日病理結(jié)果顯示可見少量疑似癌細胞.后經(jīng)病理專家分析認為不屬癌細胞.元月12日抽右側(cè)胸水710ML重做病理分析,結(jié)果顯示未見腫瘤細胞.元月18,19日分別對左,右胸抽積液,左側(cè)抽220ML,右側(cè)抽450ML.重做病理分析,結(jié)果顯示可見少量疑似癌細胞.經(jīng)病理專家鑒別為可見少量疑似腺癌細胞.10年2月1日入住四醫(yī)大唐都醫(yī)院胸外科,2月7日抽右側(cè)胸水1300ML,病理結(jié)果未見腫瘤細胞,目前該科主要以平喘,化痰,扶正,抑制胸水產(chǎn)生為主,近期胸片顯示,雙側(cè)肺有炎癥,及少量積水.懇請?zhí)峁┽t(yī)治線索,再次感謝!!!
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者為 57 歲女性，出現(xiàn)尿血、間質(zhì)性肺炎、胸腔積液，多次病理檢查有疑似腺癌細胞。涉及尿血原因、肺炎治療、胸腔積液控制、疑似癌細胞的明確及后續(xù)治療等。 1.尿血原因：可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤等有關(guān)。需完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確。 2.肺炎治療：間質(zhì)性肺炎治療較復(fù)雜，常用藥物如潑尼松、環(huán)磷酰胺等，同時要注意休息、避免感染。 3.胸腔積液控制：少量積液可通過利尿等方法，大量積液需穿刺抽液，同時明確病因?？墒褂眠蝗住⒙輧?nèi)酯等藥物。 4.疑似癌細胞明確：多次病理檢查結(jié)果不一致，可考慮再次活檢或結(jié)合腫瘤標志物、影像學(xué)檢查綜合判斷。 5.后續(xù)治療：若確診為腺癌，根據(jù)病情可能采取手術(shù)、放療、化療等，如紫杉醇、順鉑等藥物。 患者病情較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和治療手段，明確診斷，制定個體化治療方案。
2024-12-19 22:53
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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肺積水醫(yī)學(xué)上通常叫「肋膜積水」,水是堆積在肺臟的外面,它可以是感染發(fā)炎引起,如：肺炎,肺結(jié)核等都可以合并肋膜積水.也可以是一些自體免疫疾病引起,還有很多肺部疾病都會合并肋膜積水.你的情況應(yīng)該是肺炎引起的.,原來有肺炎,后治愈,距今半年以上,現(xiàn)在照片發(fā)現(xiàn)有肺積水,左側(cè)呈透明狀,但是沒有任何不良反應(yīng).您可能還是胸腔積液（肺積水）,最好的辦法是能明確胸水的性質(zhì),要是是結(jié)核性的胸水,你應(yīng)該到疾病預(yù)防控制中心看結(jié)核門診,吃抗結(jié)核的藥物
2015-11-15 18:13
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好，你這種情況很多吸煙者都問過我類似的狀況再加上你特殊的工作原因，那就更不希奇了。誰告訴你鐵粉會被人體吸收的？你以為你們鐵廠的鐵粉都是Fe3？只不過人體免疫系統(tǒng)讓你沒受到傷害。香煙和鐵粉都給你的呼吸系統(tǒng)造成強大的壓力，現(xiàn)在你的肺功能已經(jīng)降低但還沒形成病變。這種情況下還給你的肺施加壓力的話，它當然會感到不適。
2015-11-15 15:48
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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唐都醫(yī)院的意見值得重視，可作為診斷與治療依據(jù)。
2015-11-15 11:15
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