總是想睡覺(jué)沒(méi)精神，脾氣暴躁，想了解肝性腦病
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：??好！我最近發(fā)現(xiàn)自己不舒服，總是很想睡覺(jué)，也沒(méi)有什么精神，覺(jué)得自己有時(shí)做事昏昏沉沉的，有種想昏迷的感覺(jué)，有時(shí)候覺(jué)得自己變了一個(gè)人，脾氣變得很暴躁了，不知道是不是我有腦病。想得到怎樣的幫助：你好！我想知道肝性腦病是怎么回事？有什么癥狀？
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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肝性腦病是嚴(yán)重肝臟疾病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征。其癥狀多樣，包括精神狀態(tài)改變、行為異常、意識(shí)障礙等。常見(jiàn)誘因有肝硬化、重癥肝炎、門體分流術(shù)后等。治療方法包括去除誘因、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持等。 1.誘因：肝硬化是導(dǎo)致肝性腦病的主要原因之一，肝功能嚴(yán)重受損，代謝紊亂。重癥肝炎時(shí)肝臟功能急劇惡化，也易引發(fā)。門體分流術(shù)后，未經(jīng)肝臟解毒的物質(zhì)直接進(jìn)入體循環(huán)，增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 2.癥狀：早期可出現(xiàn)性格改變、行為異常，如煩躁、睡眠倒錯(cuò)。之后會(huì)有嗜睡、昏迷等意識(shí)障礙。還可能有撲翼樣震顫、視力障礙等。 3.診斷：通過(guò)血氨測(cè)定、肝功能檢查、腦電圖等明確診斷。 4.治療：去除誘因，如控制感染、糾正電解質(zhì)紊亂。使用乳果糖減少腸道氨的吸收。使用門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸促進(jìn)氨的代謝。補(bǔ)充支鏈氨基酸改善營(yíng)養(yǎng)。 5.預(yù)防：積極治療肝臟疾病，避免高蛋白飲食，預(yù)防上消化道出血等并發(fā)癥。 肝性腦病是肝臟疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，需要及時(shí)診斷和治療?；颊呷舫霈F(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)盡快就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2024-12-20 04:06
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什么是肝性腦病? 肝性腦病(hepnic encephalopathy)是嚴(yán)重肝臟病由于急性或慢性肝細(xì)胞功能衰竭所致的大腦功能障礙。是以代謝紊亂為基礎(chǔ)，以意識(shí)改變和昏迷為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。過(guò)去曾稱為肝性昏迷，因昏迷只是肝性腦病全過(guò)程的一個(gè)表現(xiàn)，且某些門一體分流的患者，僅有意識(shí)行為改變而并不發(fā)生昏迷，故肝性昏迷一詞已很少采用。其主要臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(portosystemic encepHabpathy，PSE)強(qiáng)調(diào)門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在，從而使大量門靜脈血繞過(guò)肝臟流入體循環(huán)，是腦病發(fā)生的主要機(jī)制。亞臨床或隱性肝性腦病(subclinical or latent HE)指無(wú)明顯臨床表現(xiàn)和生化異常，僅能用精細(xì)的智力試驗(yàn)和(或)電生理檢測(cè)才可做出診斷的肝性腦病。 查看全文»
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