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多次檢查結(jié)果不同,肝內(nèi)是膽管結(jié)石還是鈣化灶及如何治療

我好幾年前前有次體檢做CT,醫(yī)生說是肝內(nèi)鈣化灶,后來有次在胃痛武漢國(guó)醫(yī)堂醫(yī)院做三維彩超,說是肝內(nèi)膽管結(jié)石,三個(gè)月前右上腹痛,在荊州中心醫(yī)院做彩超,膽囊表面欠光滑,肝內(nèi)鈣化灶,這幾天,我在家,右上腹突然痛,去醫(yī)院檢查彩超,肝切面形態(tài)正常,包膜光整,實(shí)質(zhì)回聲分不均勻,內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)光團(tuán),后伴聲影,其中一大小約1.0*0.5cm,門靜脈和肝內(nèi)外膽管未見明顯增寬;膽囊大小正常,形態(tài)正常,壁不厚,腔內(nèi)可見多個(gè)強(qiáng)光團(tuán),成泥沙狀,其中一個(gè)大小約0.3*0.2cm,其余正常,醫(yī)生診斷是膽囊泥沙樣結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石,我想知道到底是肝內(nèi)膽管結(jié)石還是肝內(nèi)鈣化灶?該怎么治療

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝內(nèi)鈣化灶有時(shí)較難明確區(qū)分,需綜合多種因素判斷。包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、既往病史、結(jié)石位置和大小等。 1.癥狀表現(xiàn):肝內(nèi)膽管結(jié)石常引起右上腹疼痛、黃疸等,肝內(nèi)鈣化灶一般無癥狀。 2.檢查結(jié)果:如 B 超、CT 等影像學(xué)檢查,膽管結(jié)石多有聲影,鈣化灶聲影相對(duì)固定。 3.既往病史:了解有無膽道感染、寄生蟲感染等病史,有助于判斷。 4.結(jié)石位置:膽管結(jié)石多在膽管內(nèi),鈣化灶位置相對(duì)較局限。 5.結(jié)石大?。狠^大且引起癥狀的多為膽管結(jié)石,較小無癥狀的可能是鈣化灶。 治療方面,對(duì)于無癥狀的肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝內(nèi)鈣化灶,一般定期復(fù)查即可。若有癥狀,膽囊泥沙樣結(jié)石可先嘗試藥物治療,如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等,但需遵醫(yī)囑。若藥物治療效果不佳或癥狀嚴(yán)重,可能需手術(shù)治療,如膽囊切除術(shù)、膽管切開取石術(shù)等。 總之,要明確診斷需綜合分析,治療方法應(yīng)根據(jù)具體情況選擇,建議到正規(guī)醫(yī)院就診。

    2024-12-20 04:51
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    您好:建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的最新治療技術(shù)-體外震波排石技術(shù),是您目前治療的最佳選擇,該項(xiàng)技術(shù)是根據(jù)肝內(nèi)外膽管結(jié)石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結(jié)石,這種泥沙性結(jié)石在體外震波和流體動(dòng)力學(xué)的作用下,結(jié)石逐漸碎列與膽汁混淆后被排除體外;該設(shè)備特點(diǎn)是排石徹底,對(duì)肝臟無任何損傷,不手術(shù)治療無痛苦,病人容易接受;該設(shè)備屬于國(guó)家首席發(fā)明專利技術(shù),于體外沖擊碎石機(jī)截然不同,是你目前治療的最佳選擇.肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時(shí),手術(shù)切除,損傷大容易復(fù)發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的;由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨(dú)特的療效.同時(shí)也提示了該項(xiàng)新技術(shù)的先進(jìn)性,實(shí)用性和對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠排除的特殊功能.:體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.:體外震波排石機(jī)適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對(duì)靠近肝門部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;對(duì)于肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,必須待手術(shù)6個(gè)月后方能進(jìn)行體外震波排石治療;對(duì)于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無任何癥狀的可不必治療.(對(duì)有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應(yīng)用體外震波排石相對(duì)比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無痛苦,無肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.對(duì)于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.如果治療請(qǐng)電話聯(lián)系好吧;祝你早日康復(fù).

    2015-11-15 17:38
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

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    其他

    耳鼻喉科

    有些時(shí)候結(jié)石和鈣化灶在B超上是不好明顯區(qū)分的,都是強(qiáng)回聲表現(xiàn)。無論是哪種對(duì)你目前來說都沒有太大的影響,不要過于當(dāng)心。這種情況定期復(fù)查就行,一般不會(huì)有什么大礙的,平時(shí)注意不要進(jìn)食太油膩的食物。

    2015-11-15 06:33
就醫(yī)問藥

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什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石?   肝內(nèi)膽管結(jié)石是指發(fā)生并存在于肝內(nèi)膽管的結(jié)石,多為膽色素結(jié)石,其產(chǎn)生與感染因素關(guān)系密切,過去在我國(guó)農(nóng)村發(fā)病率較高。隨著衛(wèi)生條件的改善,飲食結(jié)構(gòu)的改變。此種結(jié)石在膽石病中的比例逐漸降低。 查看全文»

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