內(nèi)分泌專家對(duì)甲旁亢的判斷準(zhǔn)確嗎？
大夫好！首先謝謝上次回復(fù)，我昨天又復(fù)查了血鈣是2.74mmoI/L；血磷足0.81mmoI/L；堿性磷酸酶是74u/I；PTH結(jié)果尚沒出來(lái)，我問了一位內(nèi)分泌專家他以為我不是甲旁亢，其道理是一:甲旁亢是高鈣低磷，二:甲旁亢的高血鈣必伴有堿性磷酸酶升高、而且還是鑒別甲旁亢和mm病的根本所在、既使你PTH有些不正常但堿性磷酸不高仍不能說明問題，我想請(qǐng)教這位專家講的對(duì)嗎？特別是第二點(diǎn)，他反過來(lái)還我繼續(xù)查多發(fā)性骨髓瘤，急盼回音，謝謝。
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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對(duì)于您所提出的關(guān)于內(nèi)分泌專家對(duì)甲旁亢判斷的疑問，需要綜合多方面因素來(lái)考量，包括血鈣、血磷、堿性磷酸酶、PTH 水平以及是否存在多發(fā)性骨髓瘤等。 1. 血鈣血磷指標(biāo)：甲旁亢常見高鈣低磷，但也有部分不典型病例血鈣升高不明顯或血磷正常。 2. 堿性磷酸酶：雖然多數(shù)甲旁亢患者堿性磷酸酶升高，但并非絕對(duì)，其他疾病也可能影響其水平。 3. PTH 作用：PTH 水平對(duì)診斷甲旁亢很重要，但單次結(jié)果異常不一定能確診，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和多次檢測(cè)。 4. 多發(fā)性骨髓瘤：專家建議排查多發(fā)性骨髓瘤是合理的，因?yàn)楣撬枇鲆部赡軐?dǎo)致血鈣異常。 5. 綜合判斷：診斷甲旁亢不能僅依靠某一兩項(xiàng)指標(biāo)，要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果和癥狀。 總之，內(nèi)分泌專家的觀點(diǎn)有一定道理，但還需等待 PTH 結(jié)果并進(jìn)一步排查多發(fā)性骨髓瘤等疾病，才能更準(zhǔn)確地判斷是否為甲旁亢。
2024-12-19 21:10
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好！建議你做個(gè)內(nèi)分泌的檢查
2015-11-15 19:38
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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你好！具有下列特點(diǎn)之一者應(yīng)疑為本癥：①屢發(fā)活動(dòng)性尿結(jié)石或腎鈣鹽沉著；②骨質(zhì)吸收、脫鈣、甚而囊腫形成，特別當(dāng)累及上述好發(fā)部位時(shí)。除臨床表現(xiàn)外，診斷依據(jù)要點(diǎn)為：①血鈣過高，平均在10.8～11.0mg/dl以上；②iPTH增高。已如前述如血鈣過高伴有iPTH增高，結(jié)合臨床和Ｘ線檢查可診斷為本病。如同時(shí)尚有尿鈣增多，血磷過低則更典型若對(duì)你有所幫助，請(qǐng)采納為答案！謝謝！
2015-11-15 10:18
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞的惡性腫瘤，骨髓內(nèi)有異常漿細(xì)胞(或稱骨髓瘤細(xì)胞)的增殖，引起骨骼破壞，血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白，最后導(dǎo)致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%，血液腫瘤的10%，在美國(guó)位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標(biāo)準(zhǔn)化療緩解率為50%一65%，誘導(dǎo)的中位緩解期不超過18個(gè)月，臨床疾病期平均僅持續(xù)3年，所有患者的中位生存期為30—36個(gè)月。5%的患者能夠完全緩解，5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個(gè)月。近年來(lái)，包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細(xì)胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達(dá)60%，5年生存率提高到50%。 查看全文»
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