膽總管結(jié)石術(shù)后仍有結(jié)石,能否靠吃藥和運(yùn)動(dòng)排出
問(wèn)題描述:做CT檢查有膽總管結(jié)石,到醫(yī)院,醫(yī)生建議做ERCP+EST手術(shù),做后B超發(fā)現(xiàn)有兩顆6*7mm的結(jié)石,現(xiàn)在現(xiàn)在吃些消炎利膽片,和沒(méi)事跳跳,多喝水,能把結(jié)石排出嗎.下面是未做手術(shù)之前的CT報(bào)告.性別:女年齡:55檢查設(shè)備:CT檢查部位:上腹部影像學(xué)所見(jiàn):以Topogram片為定位標(biāo)志,從肝頂起向下行上腹部CT平掃,厚度10mm層距10mm肝外緣光整,其大小形態(tài)及各葉比例正常,膽囊缺如,膽總管段見(jiàn)1.2X1.0mm和0.6X0.8mm的高密度影存在,其他肝實(shí)質(zhì)密度均勻,肝內(nèi)管未見(jiàn)擴(kuò)展,脾臟形態(tài),大小正常,脾實(shí)質(zhì)密度均勻,胰腺大小形態(tài)密度及各葉比例未見(jiàn)異常,腹腔及腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結(jié),腹膜腔未見(jiàn)積液.影像學(xué)診斷:膽囊術(shù)后膽總管結(jié)石.(備注:96年安慶石化醫(yī)院手術(shù),膽囊切除)
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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膽總管結(jié)石患者在 ERCP+EST 手術(shù)后仍有結(jié)石,僅通過(guò)服用消炎利膽片、多喝水和跳動(dòng)來(lái)排出結(jié)石具有不確定性,需綜合多方面因素判斷,如結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等。 1. 結(jié)石大?。?*7mm 的結(jié)石相對(duì)較大,單純依靠自身活動(dòng)和藥物排出有一定難度。 2. 結(jié)石位置:若結(jié)石處于膽總管較狹窄部位,排出會(huì)更困難。 3. 身體狀況:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況也會(huì)影響結(jié)石排出。身體機(jī)能較好者,可能更有利于結(jié)石排出。 4. 藥物作用:消炎利膽片有一定的利膽作用,但對(duì)于較大結(jié)石,效果可能有限。 5. 生活方式:多喝水和跳動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,但不能確保結(jié)石一定能排出。 綜合來(lái)看,對(duì)于 ERCP+EST 手術(shù)后仍存在的 6*7mm 結(jié)石,僅依靠目前的措施排出結(jié)石不一定可行。建議患者定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議,必要時(shí)采取進(jìn)一步的治療措施。
2024-12-20 07:35
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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通常用以下方法治療膽總管結(jié)石:一、非手術(shù)治療: 膽總管結(jié)石病人多因出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱或黃疸等急性膽管炎發(fā)作時(shí)就診。急性炎癥期手術(shù),難以明確結(jié)石位置、數(shù)量和膽道系統(tǒng)的病理改變,不宜進(jìn)行復(fù)雜的手術(shù)處理,需要再手術(shù)的機(jī)會(huì)較多。但若梗阻和炎癥嚴(yán)重,保守治療常難以奏效。二、手術(shù)治療: 膽總管結(jié)石外科治療原則和目的主要是取凈結(jié)石、解除梗阻,膽流通暢,防止感染。
2015-11-15 20:07
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回答3
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,考慮情況此類疾病手術(shù)后建議應(yīng)用中草藥對(duì)癥治療看看.
2015-11-15 19:51
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好:考慮膽總管結(jié)石多位于膽總管的中下段,但是隨著結(jié)石增多、增大和膽總管擴(kuò)張、結(jié)石堆積或上下移動(dòng),常累及肝總管的情況。感謝您的提問(wèn)。您好:建議去正規(guī)的醫(yī)院做下術(shù)前檢查,在決定是否要手術(shù),聽(tīng)從醫(yī)生的建議。感謝您的提問(wèn)。
2015-11-15 09:17
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:根據(jù)體外震波排石機(jī)手持高頻超導(dǎo)震子的功能和肝外膽管結(jié)石的可觸及性等結(jié)構(gòu)特點(diǎn),手持高頻超導(dǎo)震子可直接觸及肝外膽管內(nèi)結(jié)石使結(jié)石碎裂和直接推動(dòng)結(jié)石順著膽總管排入十二指腸;據(jù)記載一般肝外膽管結(jié)石可在肝總管內(nèi),亦可在膽總管內(nèi),但大多在膽總管下端.常為泥沙樣結(jié)石或軟結(jié)石;為肝外膽管結(jié)石的體外震波排石治療提供了重要依據(jù).1)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無(wú)痛苦,無(wú)任何副作用.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性醫(yī)學(xué)難題.2)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎,輸尿管炎,膀胱炎,前列腺炎,尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎,肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療.根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家發(fā)明專利.是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石,膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過(guò)體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.
2015-11-15 08:50
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