尿檢查異常被診腎小球腎炎,如何判斷及治療?
本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:80天病史:無(wú)輔助檢查:尿沉渣鏡檢 RBC:33*10(6次方)/L 正常形態(tài):60% 影形:20% 破損:20% 尿液檢查:肌肝?。常保埃叮福埃酰恚铮欤痰鞍准「伪戎怠。埃常薄∥⒘康鞍住。梗罚埃梗担恚纾獭 ∧虺R?guī):PRO+2(1.0g/L)?。校取。叮啊。拢蹋模玻ǎ福埃悖澹欤欤酰欤 。玻葱r(shí)尿蛋白定量:1800mmg/2100ml(24尿量) 血液檢查:總蛋白70.5(60-80g/L)白蛋白39.0(35-55g/L)球蛋白31.5(20-45g/L)白球比1.2(1.2-2.3)高密度脂蛋白1.4(>0.9mmol/L)低密度脂蛋白3.239(<3.1mmol/L)總膽固醇5.75(2.8-5.7mol/L)肝油㈢脂1.46(0.56-1.71mol/L) ?。鲁瑱z查腎及泌尿系統(tǒng)正常.心電圖,血壓正?! ♂t(yī)院診斷為腎小球腎炎.請(qǐng)問(wèn)這是否是腎小球腎炎?是急性還是慢性?是否需要做腎活檢?需如何制療? 盼答復(fù)。謝謝
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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腎小球腎炎是一種常見(jiàn)的腎臟疾病,可通過(guò)癥狀、檢查結(jié)果等綜合判斷。對(duì)于本病例,需綜合分析各項(xiàng)檢查,明確類(lèi)型,制定合理治療方案,包括生活調(diào)理、藥物治療等。 1. 疾病判斷:根據(jù)尿沉渣鏡檢中紅細(xì)胞形態(tài)異常、尿蛋白定量升高、尿常規(guī)異常等,腎小球腎炎的診斷有一定依據(jù)。但還需排除其他可能導(dǎo)致類(lèi)似表現(xiàn)的疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎等。 2. 急慢性區(qū)分:發(fā)病 80 天,結(jié)合目前檢查,更傾向于慢性腎小球腎炎,但仍需進(jìn)一步觀察病情進(jìn)展。 3. 腎活檢必要性:對(duì)于診斷不明確或治療效果不佳時(shí),腎活檢有助于明確病理類(lèi)型,指導(dǎo)治療。 4. 治療方法:首先要注意休息,避免勞累和感染。藥物治療方面,可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)來(lái)降低尿蛋白、控制血壓。還可使用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)調(diào)節(jié)免疫功能。若有水腫,可使用利尿劑(如呋塞米)。 5. 定期復(fù)查:定期檢查尿常規(guī)、腎功能等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,腎小球腎炎的診斷和治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意生活調(diào)養(yǎng),以延緩病情進(jìn)展。
2024-12-19 15:21
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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1.是腎小球腎炎;2.是急性還是慢性需要做腎活檢;3.做腎活檢后可確定如何治療。
2015-11-15 23:09
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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你好!可以診斷為腎炎,如果你沒(méi)有明顯的前驅(qū)癥狀(象感冒,浮腫等),就很難說(shuō)是急性還是慢性。不過(guò)你目前沒(méi)高血壓,沒(méi)貧血等癥狀看時(shí)間不長(zhǎng)。最好做病理檢查以確定腎病類(lèi)型以便更好的治療。目前對(duì)系膜增生性腎炎,用激素治療效果比較好。建議你把癥狀說(shuō)明白,最好做了腎臟病理檢查,我個(gè)人認(rèn)為以中西醫(yī)綜合治療比較好。
2015-11-15 17:13
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