尿檢查異常被診腎小球腎炎，如何判斷及治療？
本次發(fā)病及持續(xù)時間:80天病史:無輔助檢查:尿沉渣鏡檢 RBC:33*10（６次方）／Ｌ 正常形態(tài):６０％ 影形:２０％ 破損:２０％ 尿液檢查:肌肝?。常保埃叮福埃酰恚铮欤痰鞍准「伪戎怠。埃常薄∥⒘康鞍住。梗罚埃梗担恚纾獭 ∧虺Ｒ?guī):ＰＲＯ＋２（１．０ｇ／Ｌ）?。校取。叮啊。拢蹋模玻ǎ福埃悖澹欤欤酰欤 。玻葱r尿蛋白定量:１８００ｍｍｇ／２１００ｍｌ（２４尿量） 血液檢查:總蛋白７０．５（６０－８０g/L)白蛋白３９．０（３５－５５ｇ／Ｌ）球蛋白３１．５（２０－４５ｇ／Ｌ）白球比１．２（１．２－２．３）高密度脂蛋白１．４（＞０．９ｍｍｏｌ／Ｌ）低密度脂蛋白３．２３９（＜３．１ｍｍｏｌ／Ｌ）總膽固醇５．７５（２．８－５．７ｍｏｌ／Ｌ）肝油㈢脂１．４６（０．５６－１．７１ｍｏｌ／Ｌ） ?。鲁瑱z查腎及泌尿系統(tǒng)正常．心電圖，血壓正?！ ♂t(yī)院診斷為腎小球腎炎．請問這是否是腎小球腎炎？是急性還是慢性？是否需要做腎活檢？需如何制療？ 盼答復。謝謝
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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腎小球腎炎是一種常見的腎臟疾病，可通過癥狀、檢查結果等綜合判斷。對于本病例，需綜合分析各項檢查，明確類型，制定合理治療方案，包括生活調(diào)理、藥物治療等。 1. 疾病判斷：根據(jù)尿沉渣鏡檢中紅細胞形態(tài)異常、尿蛋白定量升高、尿常規(guī)異常等，腎小球腎炎的診斷有一定依據(jù)。但還需排除其他可能導致類似表現(xiàn)的疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎等。 2. 急慢性區(qū)分：發(fā)病 80 天，結合目前檢查，更傾向于慢性腎小球腎炎，但仍需進一步觀察病情進展。 3. 腎活檢必要性：對于診斷不明確或治療效果不佳時，腎活檢有助于明確病理類型，指導治療。 4. 治療方法：首先要注意休息，避免勞累和感染。藥物治療方面，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）來降低尿蛋白、控制血壓。還可使用免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）調(diào)節(jié)免疫功能。若有水腫，可使用利尿劑（如呋塞米）。 5. 定期復查：定期檢查尿常規(guī)、腎功能等，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，腎小球腎炎的診斷和治療需要綜合考慮多種因素，患者應積極配合醫(yī)生治療，注意生活調(diào)養(yǎng)，以延緩病情進展。
2024-12-19 15:21
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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1.是腎小球腎炎；2.是急性還是慢性需要做腎活檢；3.做腎活檢后可確定如何治療。
2015-11-15 23:09
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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全科
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你好！可以診斷為腎炎，如果你沒有明顯的前驅(qū)癥狀（象感冒，浮腫等），就很難說是急性還是慢性。不過你目前沒高血壓，沒貧血等癥狀看時間不長。最好做病理檢查以確定腎病類型以便更好的治療。目前對系膜增生性腎炎，用激素治療效果比較好。建議你把癥狀說明白，最好做了腎臟病理檢查，我個人認為以中西醫(yī)綜合治療比較好。
2015-11-15 17:13
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