結(jié)核性胸膜炎的癥狀、診斷及治療是怎樣的
結(jié)核性胸膜炎是會傳染的結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌感染所引起的炎癥.其臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,Hcd1a05;胸痛H,呼吸困難及胸膜腔積液.當結(jié)核桿菌進入胸膜腔,而人體正處于高度過敏狀態(tài)時,可能引起滲出性胸膜炎.診斷:血液檢查H,可見血白細胞早期可略增高,血沉增快,女性大于每小時20毫米,男性大于每小時15毫米.胸水檢查符合結(jié)核性滲出液,結(jié)核菌檢查可獲陽性結(jié)果.超聲探查,滲出性胸膜炎患側(cè)可見液平段.Hcd1ca13;X線檢查H干性胸膜炎可無異常,滲出性胸膜炎可見胸腔積液影像.治療:結(jié)核性胸膜炎以藥物治療為主,要進行正規(guī)的抗結(jié)核療法定期作X線檢查.如果滲出性胸膜炎胸水量較多,壓迫心肺,出現(xiàn)呼吸困難,心慌,胸悶等癥狀,必須立即去醫(yī)院治療.預防:在預防上首先要切斷傳染途徑,盡量減少與結(jié)核病患者的接觸.生活起居要有規(guī)律,適當安排工作與休息,不要過于疲勞.飲食要富于營養(yǎng),忌食辛辣,動火生痰之品,有煙酒嗜好者應堅決戒除.平時應保持精神舒暢,心情愉快,參加一些自己喜歡的文娛活動.本病是由慢性原發(fā)性心肌病變和心室長期壓力或容量負荷過重,引起原發(fā)性或繼發(fā)性心肌收縮力受損所致,又稱充血性心力衰竭.其臨床特點以咳嗽,咯粉紅色泡沫痰,端座呼吸,呼吸困難,肺底部羅音,心尖部舒張期雜音,左心室增大;或惡心嘔吐,上腹脹痛,水腫,發(fā)紺,頸靜脈怒張,三尖瓣區(qū)收縮期雜音,肝腫大,右心室增大等為主癥.中年人充血心力衰竭最常見的病因是瓣膜病,冠心病,心肌病,高血壓性心臟病和肺原性心臟病.其他較常見的病因有心肌炎,先天性心臟病和腎炎.回答者:wjtin9703-助理二級11-1120:15如果只是單純性結(jié)核性胸膜炎的話,一般是不會傳染的.結(jié)核性胸膜炎實際上是一種肺外結(jié)核,單純性結(jié)核性胸膜炎與其他肺外結(jié)核一樣,是沒有傳染性的,只有同時合并有肺結(jié)核的患者才具有傳染性,才需要隔離治療.結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌引起的胸膜炎癥,多見于青少年,一般起病緩慢,肺內(nèi)同時可有或無明顯的結(jié)核病源,抗結(jié)核治療效果好.臨床表現(xiàn):1.發(fā)熱,盜汗,乏力,胃納差等全身不適,胸痛,乾咳.可有呼吸困難.2.少量積液時無明顯體征,中或大量積液時,患側(cè)呼吸運動減弱,語顫消失,叩診呈濁音或?qū)嵰?呼吸音減弱或消失,氣管,縱隔均可移向健側(cè).診斷依據(jù):1.發(fā)熱,盜汗,胸痛,乾咳,呼吸困難等.2.胸腔積液少量時可無明顯體征,積液量多時可有呼吸運動減弱,語顫消失,叩診呈濁音或?qū)嵰?呼吸音減弱或消失,氣管,縱隔偏向健側(cè).3.血白細胞計數(shù)正?;蛟龆?血沉增快,結(jié)核菌素皮膚試驗陽性.4.X線檢查:少量積液時,肋膈角變鈍,更多量積液有向外側(cè),向上的弧形上緣的積液影,肺底部積液可見患側(cè)“膈肌升高”,改變體位胸水可流動.5.超聲波檢查:可見液平段.6.胸穿抽出液體為滲出液,其中以淋巴細胞為主,胸水乳酸脫氫酶(LDH)升高,胸液涂片不易找到結(jié)核菌,結(jié)核菌培養(yǎng)約1/5陽性.7.排除其他原因引起的胸膜炎,如:癌性或間皮瘤等.治療原則:1.抗結(jié)核治療.2.胸腔穿刺抽液.3.對癥,支持治療.用藥原則:1.結(jié)核性胸膜炎主要是用結(jié)核病藥和胸穿抽液治療.2.糖皮質(zhì)激素,如強的松,可減輕中毒癥狀,促進胸液的吸收和減少胸膜粘連.輔助檢查:1.結(jié)核性胸膜炎的患者,行檢查框限“A”即可.2.要做鑒別診斷時,可行檢查框限“B”和“C”.3.胸膜活檢和細菌學檢查具有確診價值.療效評價:1.治愈:癥狀,異常體征消失,血沉正常,X線檢查胸腔積液完全吸收.2.好轉(zhuǎn):癥狀,異常體征基本消失,血沉正?;蚪咏?X線檢查胸腔積液明顯吸收或僅有少量積液.3.未愈:癥狀,體征及X線檢查無改變或加重.
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結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核桿菌引起的胸膜炎癥,常見于青少年。癥狀包括發(fā)熱、盜汗、胸痛等,診斷依靠多種檢查,治療以抗結(jié)核和抽液為主。具體有癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療原則、用藥選擇、預防措施等。 1.癥狀表現(xiàn):常有發(fā)熱、盜汗、乏力、胃納差、胸痛、干咳、呼吸困難等。大量積液時還會影響心肺功能。 2.診斷方法:通過血白細胞計數(shù)、血沉、結(jié)核菌素皮膚試驗、X 線、超聲波檢查、胸穿抽液等綜合判斷。 3.治療原則:抗結(jié)核治療,胸腔穿刺抽液,以及對癥、支持治療。 4.用藥選擇:常用抗結(jié)核藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。必要時使用糖皮質(zhì)激素如強的松。 5.預防措施:切斷傳染途徑,規(guī)律生活,適當休息,營養(yǎng)飲食,戒除煙酒,保持心情舒暢。 總之,結(jié)核性胸膜炎只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,多數(shù)患者能取得較好的治療效果。但治療過程中需嚴格遵循醫(yī)囑,定期復查。
2024-12-20 01:43
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
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你好~結(jié)核性胸膜炎不會傳染的疾病,無需緊張的,堅持治療可以痊愈的,.
2015-11-15 19:06
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