腦梗后再次頭暈嘔吐,腦供血不足,如何應(yīng)對(duì)?
BR>2005年10月底頭暈、嘔吐,經(jīng)醫(yī)院檢查為腦梗,住院治療十日后出院,情況還可。沒(méi)有高血壓等其他的病。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:今年2月20日又發(fā)生頭暈、嘔吐,小睡半日后恢復(fù),事隔一天又有輕度頭暈,去醫(yī)院檢查后,腦供血不足。血壓有一點(diǎn)偏高,130/90想問(wèn)一下,這種病應(yīng)該注意一些什么?吃些什么藥效果比較好?如何治療?
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦?;颊咴俅纬霈F(xiàn)頭暈嘔吐且腦供血不足,應(yīng)從生活習(xí)慣、飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、定期復(fù)查等方面加以注意。 1.生活習(xí)慣:保持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免勞累和情緒激動(dòng)。 2.飲食:低鹽、低脂、低糖飲食,多吃新鮮蔬菜水果,如芹菜、菠菜、蘋果等。 3.運(yùn)動(dòng):適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等,增強(qiáng)體質(zhì)。 4.用藥:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,銀杏葉提取物片改善循環(huán)。 5.定期復(fù)查:定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖等指標(biāo),以及進(jìn)行頭顱CT或磁共振等檢查。 總之,腦?;颊叱霈F(xiàn)腦供血不足需要綜合管理,積極預(yù)防病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,如有不適及時(shí)就醫(yī)。
2024-12-19 20:10
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位朋友你好:頸椎病大部分是由于退變或者長(zhǎng)時(shí)間的姿勢(shì)不當(dāng),比如長(zhǎng)時(shí)間伏案或者上網(wǎng)等,時(shí)間久了會(huì)導(dǎo)致頸椎骨質(zhì)增生以及生理弧度的改變,進(jìn)而影響到脊髓,引起壓迫或者卡壓等,會(huì)出現(xiàn)頸部周圍的不適以及手指麻木,頭暈等癥狀我是搞骨科的,對(duì)于頸椎病的治療,我談下個(gè)人看法:可以進(jìn)行藥物治療(如芬必得,西樂(lè)葆等),理療等.另外是改正不良的習(xí)慣,加上適當(dāng)?shù)腻憻捄捅pB(yǎng).鍛煉方法:1.望天看地:望天時(shí)頭后仰到極限,看地時(shí)下頜盡力貼近胸部,重復(fù)10次.2.左右旋轉(zhuǎn),頭向左或向右緩慢地旋轉(zhuǎn),看肩背到最大限度(用力不要過(guò)猛).連續(xù)10次.3.左右側(cè)屈:應(yīng)向左到右緩慢側(cè)屈,耳朵靠近肩膀,身體肩膀保持不動(dòng),左右重復(fù)10次.4.用頭從右向左做畫圈動(dòng)用,每一個(gè)方向動(dòng)作做到極限,盡量把頸部肌肉拉直,左右重復(fù)10次.頸部養(yǎng)護(hù)包括:①保暖,注意風(fēng)寒侵襲,如出汗,飯后,浴后,睡后注意防范,②飲食,多食豆類制品,山藥等,③枕,選透氣性好,能隨時(shí)調(diào)節(jié)枕頭高低,以生理位為佳,一般高度以8cm~15cm為宜.
2015-11-16 04:00
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,溶栓治療:即發(fā)病后3~6小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行??伸o脈給藥溶栓,也可動(dòng)脈給藥溶栓,動(dòng)脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。并發(fā)癥:梗死灶繼發(fā)出血或全身其他部位出血;致命性再灌注損傷和腦水腫;溶栓后再閉塞。心源性栓塞腦出血的機(jī)會(huì)更高。
2015-11-15 21:56
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,輸液用活血化瘀的藥,吃藥可以吃擴(kuò)張血管的藥.急性腦梗塞的治療原則:個(gè)體化,分型,分期進(jìn)行治療(一)溶栓治療:即發(fā)病后3~6小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行.可靜脈給藥溶栓,也可動(dòng)脈給藥溶栓,動(dòng)脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床.常用藥物有尿激酶,纖溶酶原激活劑(t-PA).溶栓治療的主要危險(xiǎn)性和副作用是顱內(nèi)出血,心源性栓塞腦出血的機(jī)會(huì)更高.(二)抗凝治療:常用的藥物有肝素,低分子肝素,必須作凝血檢測(cè).主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全.(三)抗血小板藥物:(1)阿司匹林,是經(jīng)濟(jì),實(shí)惠,安全及最常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天.急性期可增加劑量至300mg/天.用藥過(guò)程不需要血液學(xué)方面的檢測(cè).腸溶阿司匹林可明顯降低副作用.(2)抵克立得,可作為治療用藥和預(yù)防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進(jìn)餐時(shí)口服.(四)降纖治療等.腦梗塞病人要注意生活調(diào)理,提倡合理的生活方式,限制鈉鹽,控制體重,忌煙酒.平時(shí)可小量應(yīng)用抗血小板聚集藥物阿司匹林75-100mg/天,中藥因?yàn)槠涓弊饔眯?預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)比西藥要有優(yōu)勢(shì),也可應(yīng)用西比靈,維腦路通等藥,長(zhǎng)期服用,服用時(shí)間最好選在飯后.國(guó)外有長(zhǎng)期小劑量服用他汀類降脂藥,能預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)的臨床研究,但長(zhǎng)期服用容易造成肝腎損傷.應(yīng)該注意定期檢查肝腎功.要預(yù)防腦梗塞再發(fā),首要的是要保持良好的生活習(xí)慣:按時(shí)起居,合理膳食,戒煙,少量飲酒,調(diào)節(jié)血脂,控制糖尿病等疾病.定期進(jìn)行血液流變學(xué)檢,應(yīng)定期體檢.希望我的回答對(duì)你有所幫助!
2015-11-15 18:11
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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急性腦梗塞的治療原則:個(gè)體化、分型、分期進(jìn)行治療(一)溶栓治療:即發(fā)病后3~6小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行??伸o脈給藥溶栓,也可動(dòng)脈給藥溶栓,動(dòng)脈溶栓未廣泛應(yīng)用于臨床。常用藥物有尿激酶、纖溶酶原激活劑(t-PA)。溶栓治療的主要危險(xiǎn)性和副作用是顱內(nèi)出血,心源性栓塞腦出血的機(jī)會(huì)更高。(二)抗凝治療:常用的藥物有肝素、低分子肝素,必須作凝血檢測(cè)。主要的副作用是出血,其中低分子肝素較普通肝素更安全。(三)抗血小板藥物:(1)阿司匹林,是經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、安全及最常規(guī)的抗血小板預(yù)防用藥,最低有效劑量為50mg或75mg/天。急性期可增加劑量至300mg/天。用藥過(guò)程不需要血液學(xué)方面的檢測(cè)。腸溶阿司匹林可明顯降低副作用。(2)抵克立得,可作為治療用藥和預(yù)防用藥,劑量及用法是125~250mg/天,進(jìn)餐時(shí)口服。用藥過(guò)程中應(yīng)檢測(cè)血象、肝功能及出凝血等。少數(shù)病人可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高等副作用,出血時(shí)間延長(zhǎng),潰瘍病、血小板減少癥及出血性疾病者慎用。該藥價(jià)格較阿司匹林貴。(3)氯吡格雷:歐美已經(jīng)開(kāi)始使用,該藥75mg與抵克立得250mg的療效相同。(四)降纖治療:作用是增加纖溶系統(tǒng)活性和抑制血栓形成,常用藥物有降纖酶、東菱精純克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用。用藥過(guò)程中應(yīng)檢測(cè)纖維蛋白原等。(五)血液稀釋療法:目的是降低血液粘稠度、改善微循環(huán)和補(bǔ)充血容量不足,常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等。(六)腦保護(hù)劑:(1)鈣離子拮抗劑:阻止細(xì)胞內(nèi)鈣超載、防止血管痙攣、增加血流量。常用藥物有尼莫地平、尼卡地平、鹽酸氟桂嗪和腦益嗪等。(2)胞二磷膽堿:具有穩(wěn)定細(xì)胞膜的作用。(3)谷氨酸拮抗劑和GABA增強(qiáng)劑。(4)其它:維生素E、維生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。(七)中醫(yī)中藥:中藥有復(fù)方丹參、川穹嗪等。同時(shí)輔以針灸及按摩等治療?! 。ò耍┛祻?fù)治療:是國(guó)外治療腦血管病最主要的方法,一般在發(fā)病后3~7天便天始進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范及個(gè)體化的康復(fù)治療。 ?。ň牛┮话阒委煟海?)調(diào)整血壓,腦梗塞時(shí)要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100時(shí)不需要使用降壓藥。血壓降的過(guò)低可加重腦缺血。(2)保持呼吸通暢,呼吸困難者可給予吸氧、必要時(shí)氣管切開(kāi)。(3)降低顱內(nèi)壓和腦水腫,急性特別是大面積腦梗塞時(shí)可出現(xiàn)腦水腫,是發(fā)病后1周內(nèi)死亡的常見(jiàn)原因。應(yīng)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。(4)預(yù)防和治療呼吸道和泌尿系感染,合理應(yīng)用抗生素。(5)防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。(6)早期活動(dòng)防止褥瘡形成,每2小時(shí)翻身拍背和被動(dòng)活動(dòng)癱瘓肢體。避免受壓和褥瘡形成。(7)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。根據(jù)病人的具體情況行鼻飼、靜脈高營(yíng)養(yǎng)等,給病人創(chuàng)造恢復(fù)的機(jī)會(huì)。
2015-11-15 08:26
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