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診斷強直性脊柱炎需要綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、家族病史以及體征等多方面因素。 1. 臨床表現(xiàn)：患者常出現(xiàn)下背部或臀部疼痛、僵直，尤其在晨起或久坐后明顯，還可能伴有外周關(guān)節(jié)炎、眼炎等。 2. 影像學(xué)檢查：X 線、CT 或磁共振成像（MRI）有助于發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的病變，如關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)破壞等。 3. 實驗室檢查：如人類白細胞抗原 B27（HLA-B27）檢測，多數(shù)患者呈陽性，但并非絕對。還包括血沉、C 反應(yīng)蛋白等炎癥指標的檢測。 4. 家族病史：若親屬中有患強直性脊柱炎者，患病風(fēng)險相對增加。 5. 體征：檢查脊柱活動度、胸廓擴張度，觀察有無脊柱畸形等。 綜合以上多種方法，醫(yī)生能夠較為準確地診斷強直性脊柱炎。一旦確診，應(yīng)及時治療，以控制病情進展，提高生活質(zhì)量。

強直性脊柱炎應(yīng)與腰椎炎癥、椎間盤病變、彌漫性特發(fā)性骨質(zhì)增生癥鑒別、脊柱骨軟骨病和脊髓腫瘤所引起的腰痛相鑒別，還應(yīng)與幼年變形骨軟骨病及先天性髖關(guān)節(jié)脫位引起的髖關(guān)節(jié)及大腿疼痛相鑒別。早期，尤以外周關(guān)節(jié)炎為首發(fā)癥狀者應(yīng)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎鑒別，還應(yīng)與其他脊柱關(guān)節(jié)病鑒別。幼年型強直性脊柱炎發(fā)病時腰、背痛等中軸關(guān)節(jié)癥狀少見。由于骨骼發(fā)育不成熟，骨盆片對早期骶髂關(guān)節(jié)炎診斷的幫助不大。脊柱強直更是發(fā)生于關(guān)節(jié)炎、附著點病等出現(xiàn)多年以后。實際上多為回顧性診斷，應(yīng)與幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、幼年紅斑狼瘡鑒別。

進一步檢查風(fēng)濕科看看，一般這個多屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病的情況

強直性脊柱炎是一種慢性全身性炎性疾病，它的病因不明，主要侵犯脊柱，尤以骶髂關(guān)節(jié)病變最為常見。強直性脊柱炎是一種全身性疾病，可有厭食、低熱、乏力，體重下降和輕度貧血等全身性癥狀。局部表現(xiàn).下腰痛和脊柱僵硬是最為常見的表現(xiàn)。下腰痛發(fā)生緩慢，鈍痛狀，講不清痛在什么地方，有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重，集中在骶髂關(guān)節(jié)附近，放射至髂嵴、股骨大轉(zhuǎn)子與股后部，一開始疼痛或為雙側(cè)，或為單側(cè)，但幾個月后都變?yōu)殡p側(cè)性，并出現(xiàn)下腰部僵硬。晨僵是極常見的癥狀，可以持續(xù)時間長達數(shù)小時之久?；蛟\斷,放射學(xué)診斷.血液診斷.