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62 歲女性不明原因發(fā)熱伴多種癥狀,原因何在?

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):患者女,62歲,不明原因發(fā)熱10余天,體溫最高達39.5度,伴上腹部疼痛,雙下肢酸痛,血常規(guī)提示中性粒細胞比值82.02%,余無異常,凝血功能各指標都升高一點,胸片提示雙肺紋理增粗,心電圖大致正常。不知道什么病?曾經治療情況和效果:頭孢類抗生素治療一周無效想得到怎樣的幫助:請問可能是什么原因

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內科

    62 歲女性不明原因發(fā)熱 10 余天,伴上腹部疼痛、雙下肢酸痛,多項檢查有異常,頭孢類抗生素治療無效,可能的原因有感染性疾病、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、藥物熱等。 1. 感染性疾?。喝缫恍┨厥獠≡w感染,如支原體、衣原體、寄生蟲等,可能常規(guī)頭孢類抗生素無效。需要進行相關病原學檢查,如支原體抗體檢測、寄生蟲抗體檢測等。 2. 自身免疫性疾?。合裣到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等,自身抗體產生導致炎癥反應??赏ㄟ^檢測自身抗體,如抗核抗體、類風濕因子等來明確。 3. 血液系統(tǒng)疾?。豪绨籽 ⒘馨土?,骨髓造血異常或腫瘤細胞浸潤可引起發(fā)熱。需進行骨髓穿刺和活檢來診斷。 4. 惡性腫瘤:某些實體瘤,如肝癌、胰腺癌等,早期可能僅表現為發(fā)熱和疼痛??赏ㄟ^腫瘤標志物、影像學檢查如 CT、磁共振等來排查。 5. 藥物熱:使用藥物后引起的發(fā)熱反應。需仔細回顧用藥史。 總之,對于不明原因的發(fā)熱,需要綜合多種檢查和臨床表現來明確病因,以便制定有效的治療方案。

    2024-12-20 03:11
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