精液無精子與精索靜脈曲張和附睪頭囊腫有關(guān)嗎及治療
彩超檢查雙腎正常,雙側(cè)睪丸及附睪位于陰囊內(nèi)探及，大小形態(tài)正常范圍，實質(zhì)回聲均勻，于右側(cè)附睪頭可探及大小約0.4*0.3*0.4無回聲區(qū)，邊界清，包膜完整，內(nèi)透聲可。左側(cè)精索靜脈內(nèi)徑最寬約0.24cm走行迂曲。CDFI：乏氏實驗左側(cè)精索靜脈可見少量返流信號。精液常規(guī)檢查無精子,請問無精子與精索靜脈曲張和附睪頭囊腫有關(guān)系嗎?該怎么治療？
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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精液常規(guī)檢查無精子，可能與精索靜脈曲張和附睪頭囊腫有關(guān)，也可能與睪丸生精功能障礙、輸精管道梗阻、內(nèi)分泌異常、免疫因素等有關(guān)。 1.精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈回流受阻，血液淤積，影響睪丸的血液循環(huán)和溫度調(diào)節(jié)，導致睪丸生精功能受損。治療方法包括一般治療（如避免久站、穿緊身內(nèi)褲）、藥物治療（如邁之靈片、七葉皂苷鈉片、地奧司明片）和手術(shù)治療（精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)）。 2.附睪頭囊腫：如果囊腫較大，可能壓迫附睪管，影響精子的運輸和成熟。較小的囊腫一般無需治療，較大的囊腫可能需要手術(shù)切除。 3.睪丸生精功能障礙：如先天性睪丸發(fā)育不全、睪丸炎等導致睪丸不能正常產(chǎn)生精子。治療需針對病因，如睪丸炎使用抗生素（如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片）治療。 4.輸精管道梗阻：輸精管道的堵塞使精子無法排出。可通過手術(shù)疏通梗阻部位。 5.內(nèi)分泌異常：下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂，影響激素分泌，進而影響生精功能?？赏ㄟ^藥物調(diào)節(jié)激素水平（如絨毛膜促性腺激素、尿促性素）。 6.免疫因素：自身免疫反應(yīng)攻擊精子，導致精子無法正常生成和排出。治療常使用免疫抑制劑（如潑尼松片）。 無精子癥的原因較為復雜，需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因，然后采取針對性的治療措施。建議患者到正規(guī)醫(yī)院的男科或泌尿外科就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2024-12-20 03:16
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個有一定關(guān)系的。所以i必須早期進行囊腫的治療和必要的精索靜脈曲張的手術(shù)治療。
2015-11-16 03:01
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