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54 歲查出膽囊結(jié)石多年且較大，但無癥狀，是否手術(shù)需綜合考慮結(jié)石大小、數(shù)量、膽囊功能、有無并發(fā)癥及患者身體狀況等。 1. 結(jié)石大小：目前結(jié)石 22×13mm 較大，可能增加膽囊炎癥、癌變風險。 2. 數(shù)量：若為單發(fā)或多發(fā)，處理方式有所不同。單發(fā)較大結(jié)石手術(shù)可能性相對較高。 3. 膽囊功能：通過檢查評估膽囊收縮功能，功能差時手術(shù)更有利。 4. 有無并發(fā)癥：如膽囊炎反復發(fā)作，或出現(xiàn)膽囊息肉等，建議手術(shù)。 5. 身體狀況：患者若有其他嚴重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風險會增加，需權(quán)衡利弊。 總之，對于無癥狀的較大膽囊結(jié)石，應綜合多方面因素決定是否手術(shù)，建議到正規(guī)醫(yī)院就診，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方案。

膽囊結(jié)石主要為膽固醇性結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石,膽囊結(jié)石主要見于成年人,女性常見,尤以經(jīng)產(chǎn)婦和服用避孕藥者常見.膽囊結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小和部位,以及有無阻塞和炎癥等.較大的膽囊結(jié)石可引起中上腹或右上腹悶脹不適,噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀.較小的結(jié)石每于飽餐,進食油膩食物后,或夜間平臥后結(jié)石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎.由于膽囊的收縮,較小的結(jié)石有可能通過膽囊管進入膽總管而發(fā)生梗阻性黃疸,然后部分結(jié)石又可由膽道排入十二指腸,部分結(jié)石則停留在膽管內(nèi)成為繼發(fā)性膽管結(jié)石.結(jié)石亦可長期梗阻膽囊管而不發(fā)生感染,僅形成膽囊積水,此時便可觸及無明顯壓痛的腫大膽囊.膽囊結(jié)石在無感染時,一般無特殊體征或僅有右上腹輕度壓痛.但當有急性感染時,可出現(xiàn)中上腹及右上腹壓痛,肌緊張,有時還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊.莫非征常陽性.作膽囊切除術(shù),治療效果良好.由于有同時存在繼發(fā)性膽管結(jié)石的可能,因此有下列指征時應在術(shù)中探查膽總管.絕對探查指征：①膽總管內(nèi)捫及結(jié)石；②手術(shù)時有膽管炎和黃疸表現(xiàn).③術(shù)中膽管造影顯示有膽管結(jié)石；膽總管擴張,直徑超過12mm,但有少見病人膽管有擴張而無結(jié)石存在.此外,還有一些相對探查指征：①過去有黃疸病史；②膽囊內(nèi)為小結(jié)石；③膽囊呈慢性萎縮性改變；④有慢性復發(fā)性胰腺炎病史.飲食注意1,禁酒及含酒精類飲料2,飲食要規(guī)律,早餐要吃好3,低膽固醇飲食.膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝,清理負擔,并引起多余的膽固醇在膽囊壁結(jié)晶,積聚和沉淀,從而形成結(jié)石,

您好,膽結(jié)石多見于成年人,發(fā)病率多在40歲之后,女性多于男性.大多數(shù)病人可以沒有癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在對于有癥狀的膽結(jié)石首選腹腔鏡治療,他比開腹手術(shù)損傷小,恢復快.無癥狀的膽結(jié)石一般不需要積極手術(shù)治療,可以密切觀察和復查.對于您的病情建議您還是保守觀察治療,定期復查.