35 歲男性 2 型糖尿病，運(yùn)動后腳部多處疼痛，會是痛風(fēng)嗎？
男，35歲，2型糖尿病，一年，現(xiàn)在用胰島素治療，血糖控制良好，平常用藥:二甲雙胍早一；阿司匹林腸溶片2片（500毫克），中午二甲雙胍2片，晚二甲雙胍一片。8月5號查體查出糖尿病后開始藥物治療，并忌煙忌酒，減肥，在跑步鍛煉開始后，感覺左腳背有痛感，像炎癥，不劇烈，沒針扎感，感覺在腳背的趾骨上，當(dāng)時查體血尿酸295umoi/l（正常140-340）,一直到現(xiàn)在總是感覺有痛感，不強(qiáng)，但總斷斷續(xù)續(xù)的，現(xiàn)在有時感覺在腳的其他部位有痛感，9月27號早查體血尿酸355，粒細(xì)胞百分比較高，76.5（正常42.2-75.2），超出正常值，其他正常，問大夫，大夫說出汗多，造成尿；血濃縮，指標(biāo)也會高，血有點(diǎn)炎癥，沒什么事。在驗(yàn)血前，晚上跑步較累，出汗較多，但沒喝水，中午吃菠菜較多，早上查體驗(yàn)B超時有胃潴留，（早上是空腹，也沒喝水）。我現(xiàn)在害怕是高血尿酸，痛風(fēng)，請大夫指教，謝謝?。〉谝淮螁栴}補(bǔ)充:現(xiàn)在有時在兩側(cè)腳踝骨處，大拇指關(guān)節(jié)處痛，也不是很痛，但感覺得到，也不知是不是心理作用。唉！第二次問題補(bǔ)充:有誰能給診斷一下呢？聲音不清楚，最好文字，謝謝?。〉谌螁栴}補(bǔ)充:聽聲音像是說無癥狀痛風(fēng)？高結(jié)晶血糖？
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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35 歲男性患 2 型糖尿病一年，用藥治療且控制良好，運(yùn)動后出現(xiàn)腳部多處疼痛?？赡苁峭达L(fēng)，也可能是其他原因，如運(yùn)動損傷、關(guān)節(jié)炎、糖尿病神經(jīng)病變、感染等。 1. 痛風(fēng)：血尿酸水平升高可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引起疼痛。但患者血尿酸值并非顯著升高，需進(jìn)一步檢查確認(rèn)。 2. 運(yùn)動損傷：跑步鍛煉強(qiáng)度過大或姿勢不當(dāng)，可能造成腳部肌肉、韌帶等損傷，引發(fā)疼痛。 3. 關(guān)節(jié)炎：如骨關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)軟骨磨損，也會導(dǎo)致疼痛，尤其在活動后。 4. 糖尿病神經(jīng)病變：長期糖尿病可能損傷神經(jīng)，引起感覺異常和疼痛。 5. 感染：局部皮膚或軟組織感染，也會有疼痛表現(xiàn)。 鑒于多種可能的原因，建議患者及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，如關(guān)節(jié)超聲、神經(jīng)功能檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，要注意控制血糖，避免過度運(yùn)動。
2024-12-22 15:26
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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秋水仙堿副作用比較大，最好不要長期服用可能是痛風(fēng)導(dǎo)致的，暫時不吃秋水仙堿試試，緩解期最好服用控制尿酸的藥物，并且堿化尿液，防止結(jié)晶尿
2015-11-16 01:58
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好！應(yīng)該到醫(yī)院治療為好！以下這些食品因?yàn)楹堰瘦^高，所以不管發(fā)病與否，都不能吃，不然會引起痛風(fēng)發(fā)作：動物內(nèi)臟、骨髓、魚蝦類、鮮肉、豌豆、菠菜、酒等??！
2015-11-16 01:27
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿酸是人體正常代謝產(chǎn)生的一種物質(zhì)，在血液中有一定含量，如果排除減少或者生產(chǎn)過多，就會導(dǎo)致血液中的尿酸增高，就是血尿酸偏高了，高到一定程度，可以在關(guān)節(jié)腔形成尿酸鹽結(jié)晶出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，就叫痛風(fēng)，另外腎臟功能不好的時候，也可以出現(xiàn)血尿酸升高，多同時伴有肌酐的升高。尿酸主要來源于嘌呤類食品的代謝，80%來源于體內(nèi)代謝，20%來源于食物，食物中含量比較高的有海鮮，啤酒，動物內(nèi)臟，韭菜等，具體的比較多，可以自己到網(wǎng)上搜尋痛風(fēng)飲食，祝健康幸福
2015-11-16 00:33
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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①治療急性痛風(fēng)：口服首劑1mg，以后1~2小時0.5mg，直至癥狀緩解或出現(xiàn)不良反應(yīng)。用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時24小時內(nèi)不可超過6mg。并在癥狀緩解后48小時內(nèi)不需服用，72小時后每日0.5-1mg服用，服用7天②預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作：每日或隔日0.5~1mg?！ 、墼趹?yīng)用別嘌醇或促尿酸排泄藥物治療慢性痛風(fēng)時，亦可同時給予本品以預(yù)防發(fā)作。（注意：在使用秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎時，應(yīng)避免與別嘌醇同用，因?yàn)樵诩毙园l(fā)作期，別嘌醇促使尿酸結(jié)晶溶解會加重疼痛癥狀，應(yīng)在平穩(wěn)期服用別嘌醇等藥物控制尿酸水平。）由于秋水仙堿的副作用明顯，加量服藥最好在專業(yè)醫(yī)生查看你的情況后尊醫(yī)囑服藥，在服藥過程中細(xì)心觀察有無副反應(yīng)發(fā)生，并告之醫(yī)生，以更好的把握用藥計量，以達(dá)到最好的效果！
2015-11-15 13:26
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