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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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懷孕三四個月就流產(chǎn)的原因較多,常見的有胚胎染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)、感染因素、免疫因素等。 1.胚胎染色體異常:這是早期流產(chǎn)的常見原因。染色體的數(shù)量或結(jié)構(gòu)異常,如三體、單體等,會導(dǎo)致胚胎無法正常發(fā)育。 2.子宮結(jié)構(gòu)異常:子宮縱隔、單角子宮、雙角子宮等子宮畸形,或存在子宮肌瘤、宮腔粘連等,會影響胚胎著床和發(fā)育。 3.內(nèi)分泌失調(diào):如黃體功能不全、甲狀腺功能減退、糖尿病控制不佳等,激素水平失衡影響胚胎生長。 4.感染因素:生殖道感染,如支原體、衣原體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等感染,可損害胚胎。 5.免疫因素:自身免疫性疾病,如抗磷脂綜合征,或同種免疫異常,母體對胚胎產(chǎn)生排斥。 6.其他因素:孕婦營養(yǎng)不良、精神壓力過大、不良生活習(xí)慣(如吸煙、酗酒)等也可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。 總之,懷孕三四個月流產(chǎn)的原因復(fù)雜多樣。一旦出現(xiàn)這種情況,建議及時就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,以明確原因,為下次妊娠做好準(zhǔn)備。
2024-12-22 14:12
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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習(xí)慣性流產(chǎn)流產(chǎn)系指妊娠不到28周,胎兒體重不足1000g而中止者.當(dāng)自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次以上時則稱為習(xí)慣性流產(chǎn)(recurrentspontaneousabortion,RSA).據(jù)統(tǒng)計人類妊娠大約有70%不成功,其中50%左右的受精卵在下次月經(jīng)來潮之前就發(fā)生了流產(chǎn),即所謂臨床前流產(chǎn).這種流產(chǎn)可能并未被本人察覺而僅僅認(rèn)為是一次血量偏多的正常月經(jīng)或延期月經(jīng).僅20%左右的自然流產(chǎn)可被患者感知或被醫(yī)生確診引起習(xí)慣性流產(chǎn)的原因比較復(fù)雜,而且常為多種因素共同所致.目前比較明確的病因有:1,遺傳因素:約占習(xí)慣性流產(chǎn)的4.5%-25%,如胚胎染色體的異常,流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠8周以內(nèi).2,內(nèi)分泌因素:約占13%-20%,如卵巢黃體功能不全,亦早期流產(chǎn)的常見原因.3,生殖器官異常:約占12%-15%,如子宮發(fā)育不良,宮頸內(nèi)口功能不全癥等,多引起晚期流產(chǎn).4,感染因素:占2%,如病毒或細(xì)菌感染,一方面可導(dǎo)致胚胎的發(fā)育異常,另一方面可引起生殖器官的炎癥,不利于孕卵著床.一,一般性診斷包括病史詢問(內(nèi),外,產(chǎn)科史,代謝病史,感染中,宮內(nèi)有無異物存放,有無藥物中毒,接受放射線治療等),體檢及盆腔檢查時應(yīng)注意子宮大小,位置,附件情況,基礎(chǔ)體溫測定,宮內(nèi)膜檢查,子宮輸卵管造影,必要時作宮腔鏡和腹腔鏡檢查.實驗室檢查包括血常規(guī),血沉,血型及精液常規(guī)等.二,特殊檢查1,對疑有遺傳性疾病者,夫婦雙方均應(yīng)做染色體核型檢查,或進(jìn)一步做夫婦的家系遺傳學(xué)調(diào)查和系譜繪制.2,激素測定,包括雌激素和孕激素,絨毛膜促性腺激素等的定量檢測.3,尿,宮頸粘液培養(yǎng)了解有無微生物感染.4,對于流產(chǎn)后妊娠物的病理解剖及細(xì)胞遺傳學(xué)的研究.5,懷疑患自身免疫性疾病者要檢測APA.經(jīng)以上全面檢查,逐一排除常見原因而病因仍不明者,應(yīng)疑為免疫性習(xí)慣性流產(chǎn),需做免疫學(xué)檢查.三免疫學(xué)檢查1,首先應(yīng)用混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)反應(yīng)(MLR)及淋巴細(xì)胞毒性抗體測定,鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性流產(chǎn).原發(fā)性流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠20周以內(nèi),丈夫和妻子比正常配偶共有更多的HLA抗原,妻子不具有抗配偶免疫,對丈夫表現(xiàn)出較微弱的混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)反應(yīng),血清不含有混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)阻斷因子,白細(xì)胞治療有效.繼發(fā)性流產(chǎn)配偶間不共有HLA抗原,妻子有補(bǔ)體依賴或補(bǔ)體非依賴抗配偶淋巴細(xì)胞毒性細(xì)胞,對一組細(xì)胞顯示多性抗體,肝素治療有效.2,抗精子抗體的測定:可用精子凝集試驗檢測精子凝集抗體,精子制動試驗檢測精子制動抗體,免疫珠試驗檢測精子結(jié)合抗體.3,血型及抗血型抗體測定:丈夫血型為A或B,或AB型,其妻子為O型又有流產(chǎn)史者,再懷孕時應(yīng)進(jìn)一步檢查丈夫是否屬于A2型,A2型不引起ABO血型不合.反之丈夫為A或B或AB型時則應(yīng)考慮檢測妻子有無抗A,抗B或抗AB抗體,并作好妊娠監(jiān)測以防止流產(chǎn),死產(chǎn).
2015-11-16 10:07
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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導(dǎo)致自然流產(chǎn)原因有很多,有免疫性因素,遺傳性因素,感染性因素,內(nèi)分泌性因素,解剖因素等.一般情況下第一次懷孕即出現(xiàn)自然流產(chǎn),如果找不到病因的話,以后再懷孕靠盲目保胎是保不住的,而且多次流產(chǎn)對身體損害是非常大的.所以需到醫(yī)院做個全面的檢查,明確自然流產(chǎn)的原因,針對性治療.
2015-11-16 00:44
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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自己的事情,其原因也只有自己知道.下列情況都可能造成流產(chǎn):重體力活過頻過激的性生活疾病服用能引起流產(chǎn)的藥物等等正常孕育的反應(yīng)有很多,每個人的反應(yīng)都可能不一樣,不同孕期的反應(yīng)也各有不同.
2015-11-16 00:13
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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女患者年齡:29全部癥狀:懷孕后三四個月就流產(chǎn)這是叫做習(xí)慣性流產(chǎn)的,可能與激素水平有關(guān)的,也可能是與身體本身有關(guān)的,比如多次人流以后可能會有習(xí)慣性流產(chǎn)的建議你去醫(yī)院檢查一下激素水平吧建議你去醫(yī)院檢查一下激素水平吧
2015-11-15 19:06
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什么是流產(chǎn)? 妊娠<28周、胎兒體重<1000g而終止者稱流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)發(fā)生的時間,可將流產(chǎn)分為早期流產(chǎn)和晚期流產(chǎn)。妊娠12周以前流產(chǎn)稱早期流產(chǎn),12周以后稱晚期流產(chǎn)。根據(jù)流產(chǎn)的方式不同,又分為自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)。前者指胎兒尚無獨立生存能力,也未使用人工方法,因某種原因胚胎或胎兒自動脫離母體排出;后者指因某種原因使用人工方法中止妊娠。本節(jié)只介紹自然流產(chǎn),人工流產(chǎn)見計劃生育章。自然流產(chǎn)的發(fā)生率占全部妊娠的15%左右,多數(shù)為早期流產(chǎn)。 查看全文»
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