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剖腹產(chǎn) 40 多天后仍有出血且不干凈，可能是子宮復(fù)舊不良、宮腔殘留、切口愈合問題、感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因造成的。 1.子宮復(fù)舊不良：產(chǎn)后子宮需要一段時(shí)間恢復(fù)到孕前狀態(tài)。如果子宮收縮乏力，就會(huì)導(dǎo)致出血持續(xù)。可通過按摩子宮、使用促進(jìn)子宮收縮的藥物如縮宮素、益母草膠囊等來(lái)幫助子宮恢復(fù)。 2.宮腔殘留：可能是胎膜、胎盤組織殘留，影響子宮收縮和恢復(fù)，導(dǎo)致出血。需要通過 B 超檢查確診，必要時(shí)行清宮術(shù)。 3.切口愈合問題：剖腹產(chǎn)切口包括子宮切口和腹部切口，如果愈合不良，可能會(huì)引起出血。需要根據(jù)具體情況進(jìn)行處理，如止血、抗感染等。 4.感染：產(chǎn)后發(fā)生生殖系統(tǒng)感染，如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，會(huì)導(dǎo)致出血。需要使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。 5.內(nèi)分泌失調(diào)：產(chǎn)后體內(nèi)激素水平變化，可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，引起出血。一般通過調(diào)整生活方式、保持良好的心態(tài)來(lái)改善。 總之，剖腹產(chǎn) 40 多天后仍出血不干凈的原因較多，需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如 B 超、血常規(guī)等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

你好，可能是瘢痕子宮影響子宮收縮，也有可能是子宮情況愈合不好或感染等，具體需要進(jìn)一步檢查。