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乙肝患者肝纖四項(xiàng)中 HA 異常意味著什么

本人29歲小學(xué)查出乙肝.患病接近20年3年前用過(guò)干擾素大三轉(zhuǎn)小三陽(yáng)(3年都是肝功B超正常DNA陰.但近辦年偶有惡心想吐很少幾個(gè)月一次)今天去檢查結(jié)果肝功正常,DNA陰B超肝回聲增多.表面欠均勻,肝形態(tài)正常包膜光滑肝靜脈清晰行走自然門(mén)靜脈1.2-1.3(幾次不一樣)但是肝纖四項(xiàng)里HA透明酸值138ng其他正常,半年前查以上幾項(xiàng)基本一致,但是上次四項(xiàng)是LN比正常低其他幾項(xiàng)正常,這次是HA異常了(前幾天患腸胃感冒嘔吐啦肚子,檢查前一兩天吃了點(diǎn)藥(思密達(dá)和止瀉藥)請(qǐng)問(wèn)HA異常是不是就是說(shuō)肝纖維化或者早期肝硬化了???我需要吃抗纖維化藥還是在查點(diǎn)什么確認(rèn)有沒(méi)有肝早期肝硬化?還有我作肝纖掃描結(jié)果準(zhǔn)嗎?想得到怎樣的幫助:醫(yī)療指導(dǎo)建議(

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    乙肝患者在長(zhǎng)期患病過(guò)程中,肝纖四項(xiàng)中透明質(zhì)酸(HA)值異??赡芤馕吨闻K出現(xiàn)了纖維化的趨勢(shì),但不能僅憑這一項(xiàng)指標(biāo)確診。還需綜合考慮其他因素,如肝功能、B 超、肝纖掃描等。同時(shí),近期的腸胃感冒、用藥等也可能對(duì)檢查結(jié)果產(chǎn)生一定影響。 1. 肝纖維化原理:乙肝病毒感染會(huì)引起肝臟炎癥,長(zhǎng)期反復(fù)的炎癥刺激可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和修復(fù),進(jìn)而引起肝纖維化。 2. 檢查結(jié)果解讀:HA 升高可能提示肝纖維化,但也可能受近期疾病和用藥干擾。其他肝纖指標(biāo)正常,肝功能正常、DNA 陰、B 超結(jié)果等綜合判斷,目前肝纖維化證據(jù)尚不充分。 3. 進(jìn)一步檢查:可考慮進(jìn)行肝纖掃描,其準(zhǔn)確性有一定參考價(jià)值,但也不是絕對(duì)的。還可做肝穿刺活檢,這是診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)。 4. 治療建議:目前可先觀察,暫不用抗纖維化藥物。注意休息,避免勞累、飲酒,保持良好的生活習(xí)慣。 5. 定期復(fù)查:每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查肝功能、B 超、肝纖四項(xiàng)等,密切監(jiān)測(cè)病情變化。 總之,對(duì)于乙肝患者出現(xiàn)的 HA 異常,不必過(guò)于恐慌,但要重視,定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的肝纖維化問(wèn)題。

    2024-12-22 17:50
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    這位朋友,你好,早期肝硬化系指臨床上無(wú)任何特異性癥狀或體征,肝功能檢查無(wú)明顯異常,但在肝臟組織學(xué)上已有明顯的病理變化.國(guó)內(nèi)外研究均已證實(shí),早期肝硬化患者,肝內(nèi)各種膠原含量均有所增加,其中以Ⅰ,Ⅲ型膠原沉積增多為主.晚期肝硬化以Ⅰ型增多為主,早期以Ⅲ型為主,隨著肝纖維化的進(jìn)展,Ⅰ/Ⅲ型膠原比率由1增至1.59,Ⅰ型膠原纖維增多,參與結(jié)締組織的形成,其可逆性強(qiáng),主要見(jiàn)于晚期肝硬化.由于早期肝硬化在臨床上無(wú)任何特異性的癥狀和體征,故處于亞臨床的病理變化階段,但有部分病人可有如下表現(xiàn).(1)全身癥狀:主要有乏力,易疲倦,體力減退.少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著.(2)慢性消化不良癥狀:食納減退,腹脹或伴便秘,腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯.(3)體征:少數(shù)病人可見(jiàn)蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見(jiàn)于酒精性肝硬化患者,一般無(wú)壓痛.脾臟可正?;蜉p度腫大.

    2015-11-16 11:32
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這位朋友你好早期肝硬化系指臨床上無(wú)任何特異性癥狀或體征肝功能檢查無(wú)明顯異常但在肝臟組織學(xué)上已有明顯的病理變化.國(guó)內(nèi)外研究均已證實(shí)早期肝硬化患者肝內(nèi)各種膠原含量均有所增加其中以ⅠⅢ型膠原沉積增多為主.晚期肝硬化以Ⅰ型增多為主早期以Ⅲ型為主隨著肝纖維化的進(jìn)展Ⅰ/Ⅲ型膠原比率由1增至1.59Ⅰ型膠原纖維增多參與結(jié)締組織的形成其可逆性強(qiáng)主要見(jiàn)于晚期肝硬化.由于早期肝硬化在臨床上無(wú)任何特異性的癥狀和體征故處于亞臨床的病理變化階段但有部分病人可有如下表現(xiàn).(1)全身癥狀:主要有乏力易疲倦體力減退.少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著.(2)慢性消化不良癥狀:食納減退腹脹或伴便秘腹瀉或肝區(qū)隱痛勞累后明顯.(3)體征:少數(shù)病人可見(jiàn)蜘蛛痣肝臟輕度到中度腫大多見(jiàn)于酒精性肝硬化患者一般無(wú)壓痛.脾臟可正?;蜉p度腫大.

    2015-11-15 23:51
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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    有時(shí)肝功正常并不能代表肝臟也正常肝臟輕微的損傷不易發(fā)現(xiàn)你現(xiàn)在肝臟回升不均勻門(mén)靜脈增粗已出現(xiàn)早期肝硬化的表現(xiàn)肝纖四項(xiàng)里只有一項(xiàng)超標(biāo)意義不大主要看肝臟B超的檢查結(jié)果來(lái)判定現(xiàn)在如果不及時(shí)治療將會(huì)很嚴(yán)重建議用中藥進(jìn)行軟肝和抗纖維化治療早期治療可以治愈.

    2015-11-15 21:49
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好LN是層粘連蛋白HA是透明質(zhì)酸肝纖四項(xiàng)是在肝纖維化發(fā)展過(guò)程中起重要作用的成份.它們數(shù)量的多少與肝纖維化的程度有密切關(guān)系.一般來(lái)講在慢性乙肝病程中可能會(huì)出現(xiàn)肝纖四項(xiàng)中的一項(xiàng)或兩項(xiàng)一過(guò)性的升高但經(jīng)過(guò)護(hù)肝對(duì)癥治療都能恢復(fù)正常.如果治療后不降反升或又出現(xiàn)三項(xiàng)四項(xiàng)的升高就要高度警惕肝纖維化的可能要采取積極的抗纖維化治療.目前你的情況沒(méi)有進(jìn)展到肝纖維化或早期肝硬化如需明確是否存有肝纖維化需行肝穿刺活檢.目前你的情況沒(méi)有進(jìn)展到肝纖維化或早期肝硬化如需明確是否存有肝纖維化需行肝穿刺活檢.目前也不需要吃抗纖維化藥物.平常注意每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半肝功能和乙肝病毒DNA滴度水平.生活護(hù)理:增強(qiáng)鍛煉多食維生素C祝身體早日康復(fù)!

    2015-11-15 19:48
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肝纖維化?   肝纖維化(hepatic fibrosis)不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,是機(jī)體對(duì)慢性損傷的修復(fù)反應(yīng),是一種主動(dòng)性的、可逆的基質(zhì)病理增生過(guò)程,是多種慢性肝病發(fā)展至肝硬化的必經(jīng)階段。 查看全文»

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  • 潘鈺卿

    主任醫(yī)師 教授

    上海岳陽(yáng)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)肝病研究、對(duì)慢性肝病、肝纖維化、肝硬化、脂肪肝、藥物性肝 詳情»

  • 謝文

    主任醫(yī)師 講師

    北京地壇醫(yī)院

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  • 劉遠(yuǎn)煌

    主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院

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