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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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鼻中隔偏曲是指鼻中隔形態(tài)上向一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部突起,引起鼻腔功能障礙。除手術(shù)外,還可通過藥物治療、物理治療、鼻腔沖洗、改變生活習(xí)慣等方法進(jìn)行改善。 1. 藥物治療:可使用鼻用糖皮質(zhì)激素,如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等,減輕鼻腔炎癥??诜菇M胺藥,如氯雷他定、西替利嗪等,緩解過敏癥狀。使用減充血?jiǎng)?,如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,改善鼻腔通氣。但這些藥物需遵醫(yī)囑使用。 2. 物理治療:如鼻部熱敷、按摩等,可促進(jìn)鼻部血液循環(huán),緩解鼻部不適。 3. 鼻腔沖洗:用生理鹽水沖洗鼻腔,清除鼻腔內(nèi)的分泌物和痂皮,減輕炎癥。 4. 改變生活習(xí)慣:避免用力擤鼻、挖鼻,減少對(duì)鼻部的刺激。保持室內(nèi)空氣濕潤,避免干燥環(huán)境對(duì)鼻腔的影響。 5. 中醫(yī)治療:部分患者可嘗試中醫(yī)針灸、中藥調(diào)理等方法,但效果因人而異。 總之,對(duì)于鼻中隔偏曲,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。如果癥狀嚴(yán)重影響生活,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最佳治療方案。
2024-12-22 18:50
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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雖然大部分人都會(huì)有著不同程度的鼻中隔偏曲現(xiàn)象,但是沒有對(duì)生活造成影響的就不需要去治療,鼻中隔偏曲患者可依據(jù)病情需要選擇不同的手術(shù)方式?! ?.粘膜下切除術(shù):即手術(shù)切除大部分中隔軟骨、犁骨和篩骨垂直板。適用于18歲以上的各種復(fù)雜而廣泛的鼻中隔偏曲患者?! ?.改良粘膜下切除術(shù):僅切除偏曲部分,盡量保留不偏曲的軟骨、犁骨和篩骨垂直板,鼻內(nèi)鏡下手術(shù),切口可以選在中隔的任意部位,如:棘突的前部。粘膜下切除術(shù)后,將不偏曲的軟骨和骨板修整后,重新納入中隔內(nèi)。適用于18歲以上的各種中隔偏曲?! ?.成形術(shù):分離切口側(cè)粘軟骨膜及粘骨膜,下至鼻底。分離中隔軟骨與篩骨垂直板間連接,進(jìn)入對(duì)側(cè)。在中隔軟骨與鼻骨連接處切開時(shí),盡量不完全切斷,而選擇倒"V"形切口,使中隔不易塌陷。分離中隔軟骨與犁骨間連接,進(jìn)入對(duì)側(cè),分離對(duì)側(cè)篩骨垂直板骨膜、犁骨膜,向下至鼻底。將軟骨推向?qū)?cè)并保留對(duì)側(cè)粘軟骨膜與軟骨間連接。根據(jù)偏曲類型對(duì)軟骨進(jìn)行相應(yīng)的切割減張,對(duì)篩骨垂直板及犁骨行骨折移位或鉗夾變薄。主要適用于12~18歲的中隔偏曲?! ?.內(nèi)窺鏡治療:近年來,隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,各種先進(jìn)的醫(yī)療儀器不斷問世,采用內(nèi)窺鏡技術(shù)治療鼻中隔偏曲也有很好的效果。很多大型正規(guī)醫(yī)院均開始選擇并能夠在內(nèi)窺鏡下完成各種復(fù)雜的高難度手術(shù),使鼻中隔偏曲手術(shù)治療更便捷安全,效果也更佳。內(nèi)窺鏡技術(shù)治療鼻中隔偏曲手術(shù)有以下優(yōu)勢:①內(nèi)鏡下深部視野清晰,術(shù)中可以在保留軟骨的情況下,通過分離中隔軟骨與篩骨垂直板、犁骨間連接,越過軟骨,首先單獨(dú)處理鼻中隔后部或下部偏曲。②對(duì)自身平整,整體偏向一側(cè)的中隔軟骨,可以實(shí)施上部連接,部分切斷,兩面分離,三邊游離的“搖門式”手術(shù)。③對(duì)自身彎曲,整體偏向一側(cè)的中隔軟骨,在“搖門式”手術(shù)的基礎(chǔ)上,可以針對(duì)不同中隔軟骨彎曲情況,進(jìn)行相應(yīng)的不間斷切割,通過“切割減張”矯正中隔軟骨自身彎曲及整體偏曲。④在保留部分居中的軟骨和篩骨垂直板的時(shí)候,與中隔軟骨分離后的篩骨垂直板前緣,應(yīng)該用咬骨鉗切除約1-2mm,以防止保留的軟骨和篩骨垂直板間錯(cuò)位重疊或/和高拱。⑤實(shí)施此類鼻中隔偏曲手術(shù)時(shí),謹(jǐn)防中隔的再偏曲,如果保留中隔軟骨、篩骨垂直板、犁骨等,難以確保中隔居中,可將中隔軟骨盡量大塊整體切除后修整,再重新納入中隔內(nèi),同時(shí)切除偏曲嚴(yán)重的篩骨垂直板或犁骨。
2015-11-16 12:51
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什么是鼻中隔偏曲? 鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部突起,影響鼻腔生理功能或產(chǎn)生癥狀時(shí),為鼻中隔偏曲,偏曲一般呈c形或s形,若如呈尖錐樣突起,則稱骨棘或矩狀突(spur);若呈由前向后的條形山嵴樣突起,則稱骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般為正常狀態(tài),只有當(dāng)鼻中隔明顯地向一側(cè)或雙側(cè)偏曲,并由此引起某些癥狀時(shí),才視為病變。鼻中隔偏曲可分為先天性畸形和某些病變引起的繼發(fā)性偏曲兩種。 查看全文»
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